郭锐 王华军 董云 杨勇 关浩 郑小飞

1河北医科大学附属邢台市人民医院（河北邢台 054001）；2暨南大学第一临床医学院，暨南大学附属第一医院骨关节外科（广州 510630）

肩袖损伤是中老年人的常见疾病，50岁及以上人群发生率为13%，80岁以后，发生率更是高达50%［1］。随着关节镜技术的进步，肩关节镜下肩袖修复术已逐渐取代开放手术。目前关节镜下肩袖修复有多种手术技术可供选择，从一开始的单排固定、双排固定技术，到最近几年的双排缝合桥技术，均取得不错的临床结果［2-4］。然而，尽管关节镜技术得到长足的进步，关节镜下肩袖修复术后仍有一定的失败率。肩袖修复术后的康复方案及肩关节开始运动的时间直接影响术后的肩袖愈合，但目前相关研究尚少。肩袖开放修复后的传统康复方案包括肩关节早期的被动运动，以防止关节粘连甚至僵硬［5-6］。即使采用肩关节镜微创手术，仍存在一定肩关节僵硬风险，因而有学者主张早期进行康复锻炼。出于对肌腱愈合的关注，术后采取固定的延迟康复方案也得到部分学者的认同［7-8］。因此，本研究旨在比较关节镜下肩袖修复术后早期与延迟被动运动对关节活动度、关节功能及肩袖再撕裂的影响，探讨关节镜下肩袖修复术后最佳的康复方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料以我院骨科2015年7月至2016年8月收治的84例中、大型肩袖损伤患者为研究对象，其中男41例，女35例；年龄47～69岁，平均57.9岁。根据随机数字表将患者随机分为早期被动运动组（A组，43例）及延迟被动运动组（B组，41例）。……