李田 李小毛 丁杰 黄敏 禹夜

中山大学附属第三医院（广州 510630）

阴道炎是妇产科常见病之一，最常见的是细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）和外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）。两种疾病的发生均与阴道微生态平衡破坏相关。细菌性阴道病时，阴道内的乳酸杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌（动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等）以及人型支原体，其中以厌氧菌居多［1-2］。Nugent评分法诊断细菌性阴道病在灵敏性、特异性、客观性及可重复性方面均相对较好，但因革兰染色自身技术的局限性，对工作人员自身素质要求高，使其在临床应用受限。Amsel法是临床常用检查方法之一，但由于主观因素强、需要人为的工作较多，越来越多的医生开始使用快速诊断试剂，例如BV蓝试剂，主要通过酶法间接诊断。外阴阴道假丝酵母菌病是第二种常见的阴道炎，真菌涂片镜检和真菌培养法是真菌学检验的基本方法，由于真菌培养可提高病原体的检出率、鉴定菌种和进行药敏试验，故其目前仍是诊断真菌感染的“金标准”［3］。但培养法耗时，不宜做为门诊常规检查。近年来分子诊断广泛应用，与传统检测比较，分子诊断在阴道炎诊断中的优势明显［4］。AffirmTMVPIII是一种通过DNA探针技术，以核酸杂交原理为基础，对临床具有阴道炎或阴道病症状患者的分泌物进行检测和识别阴道加德纳菌属，念珠菌属和滴虫的核酸的试剂。该检测方法于2015年美国CDC［3］推荐使用，但国内应用少，本文将传统的阴道炎检测方法与之比较，探讨其临床应用价值。……