袁秀 黄铮 洪承路 范俊

1南方医科大学南方医院（广州 510515）；2深圳市人民医院（广东深圳 518020）

高脂血症被认为是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的重要危险因素，其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是致病的主要因素，不管LDL-C的基线水平如何，LDL-C每降低约1.0 mmol/L，主要不良心血管事件（MACE）的发生率降低约22%［1］。大量研究［2-4］表明，他汀可显着降低LDL-C水平，减缓冠状动脉斑块形成过程，从而降低心血管事件的风险。

根据2013年美国心脏病学会（ACC）指南，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者推荐应用强化他汀治疗降低血脂［5］。然而，大剂量他汀所带来安全性的考虑，限制了临床的广泛应用，特别是用于亚洲人群。临床试验表明，在使用他汀类药物进行强化降脂治疗期间，冠状动脉疾病（CAD）的残留风险仍然存在，而增加的胆固醇吸收和肠道乳糜微粒合成与新生冠状动脉病变的进展相关［6］，该发现表明抑制外源性胆固醇吸收和乳糜微粒合成可能是他汀治疗期间二次预防CAD的治疗靶点。在最近的一项研究［7］中，他汀类药物联合选择性胆固醇吸收抑制剂-依折麦布，可进一步降低急性冠脉综合征（ACS）患者的心血管事件。然而，他汀联合依折麦布对ACS患者PCI术后有效性研究较少。因此，本研究旨在探讨他汀与胆固醇抑制剂联合治疗与单独用他汀类药物治疗对ACS患者PCI术后的疗效及安全性。

1 对象与方法

1.1 研究对象纳入2015年10月至2016年10月期间于南方医院心血管内科住院，诊断ACS并接受PCI治疗的患者126例，其中男101例，女25例。所有患者术前均从未应用任何降脂药物或＞6个月未服用降脂药物。……