张力 梁学敏 范小华 王浩 罗湛滨

广东省中医院肛肠科（广州 510120）

直肠癌是常见恶性消化系统肿瘤，受居民饮食习惯改变等因素的影响，其发病率逐年升高［1］。腹腔镜根治术是治疗疾病的重要方案，其具备解剖精准、副损伤轻等优势［2］，但术中直肠系膜切除不彻底、盆腔自主神经损伤等因素可能导致患者术后出现性功能障碍［3］。在腹腔镜手术中保留盆腔神经能够预防上述并发症［4］，但该方案会导致手术难度提升、操作时间增加，可能影响患者术后近期康复，因此其对患者的整体临床效益仍待探讨，且目前对于术中是否保留盆腔神经功能及其与术后性功能的关系仍缺少研究。本研究首先通过前瞻性随机对照研究，探讨腹腔镜术中保护盆腔神经对直肠癌患者术后近期康复指标的影响，进一步通过相关性分析明确术后近期康复指标与中期性功能障碍的关系，有助于全面揭示保留盆腔神经的价值及相关机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2013年6月至2016年6月于我院接受治疗的直肠癌患者60例为对象，进行前瞻性随机对照研究。纳入标准：男性；术前病理确诊为原发性直肠癌，自主接受腹腔镜手术治疗；术前未接受放疗及化疗；肿瘤直径≤5 cm；非急诊手术；不合并肠梗阻；美国麻醉医师学会体格情况分级Ⅰ～Ⅲ级。排除标准：合并心血管、呼吸系统疾病及严重的肝、肾、造血系统疾病；合并其他脏器（脾、胰）等切除患者；晚期癌症，肿瘤TNM分期＞ⅢA期；病历资料不完整；……