张宇澄 盛宇伟 乔治 宋海瑚 沈彪

上海市第一人民医院宝山分院1普外科，2乳腺外科（上海 200940）

结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，发病率及死亡率仅次于胃癌。其常用的治疗方式有手术及放化疗，手术治疗中的腹腔镜已在临床中被广泛采用［1-3］。格拉斯哥预后评分系统（glasgow prognosis score，GPS）以炎性反应及营养为基础，证实与多种癌症的不良预后有关［4-6］。近年来，有许多GPS与肿瘤关系方面的研究探索，龚兰等［7］发现，患者术前CEA及肿瘤分期越高，GPS评分也越高，说明消化系统肿瘤与GPS评分之间存在一定的关系，但仅凭GPS评分对肿瘤预后评估，预测能力存在一定的局限性。EREN等［8］证实，GPS是恶性肿瘤总生存时间的独立预后因素，同样也没有对单一一种恶性肿瘤进行分析。同时，崔瑶等［9］发现，GPS不仅是胃癌术后生存时间的预后因素，还与围手术期并发症发生率有关，但没有说明是否适用于结直肠癌。从ROXBURGH等［10］研究发现中可以看出，机体炎性状态也随时影响着肿瘤的发生、进展及预后。而结直肠癌腹腔镜术后预后与全身炎症状态密切相关，且近年来的研究均显示GPS可预测多种肿瘤的短期和长期的预后状态，但GPS是否可以作为结直肠癌腹腔镜切除的预后指标目前尚不清楚。本文旨在通过对腹腔镜下结直肠癌切除患者进行，分析其GPS评分与术后生存情况，探讨GPS评分与结直肠癌术后并发症及预后的关系，以减轻病痛，避免复发，改善预后。

1 对象与方法

1.1 研究对象回顾性分析2014年3月至2015年9月我院进行腹腔镜下结直肠癌切除术的患者120例作为研究对象，其中男78例，女42例。……