钟 丹，黄宇清，许秀珍，周振中，肖凤仪，王 娟

（1. 井冈山大学医学部，江西，吉安 343000；2. 井冈山大学附属医院，江西，吉安 343000 ）

慢性肾功能衰竭已成为世界范围内继心血管疾病、肿瘤和糖尿病之后严重威胁人类健康的一大公害，慢性肾脏病患者过早死亡的风险是非慢性肾脏病患者的100倍[1]。寻找有效防治慢性肾功能不全的治疗方法具有重要的临床意义。研究表明[2]，肠道与多种尿毒症毒素关系密切，在毒素的合成、转运、分解、排泄等代谢过程方面都起着重要作用。患者进入肾衰状态时，许多代谢废物不能经肾脏充分排泄而蓄积于体内，并通过丰富的肠壁血管进入肠道，造成大量的有毒代谢产物进入肠道，肠腔内呈高代谢废物水平状态,使得肠道微生态及肠道屏障功能发生着显著的改变，导致肠源性毒素，如内毒素、硫酸吲哚酚等大量产生，最终引发肾衰进一步加重[3]。因此，及时有效地清除肠源性毒素有可能延缓和控制肾衰的进展。

我们前期的研究显示健脾补肾活血泄浊类中药复方可以改善慢性肾衰患者的微炎症状态，保护肾脏功能，提高生活质量。以大黄、黄芪为主的中药灌肠液在清除血肌酐、尿素氮等毒素方面也具有较好的作用，循证医学[4]也显示中药灌肠对慢性肾衰患者症状及肾功能指标的改善有一定的作用，但其作用机制尚不清楚。在此基础上，本课题组采用肾康合剂联合中药灌肠液治疗，观察健脾补肾活血泄浊法对慢性肾衰患者肠道屏障功能的纠正作用，探讨其延缓慢性肾衰的机制。……