钟爱英 谢珠红 高江美 张少凤

精益管理是一种注重改善质量、提高效率和降低成本的先进管理理念［1］。微创外科的迅速发展，越来越多的传统手术被腔镜手术所代替，手术医师的操作也日益成熟，为患者带来微创高效的同时，也为手术室带来挑战。基层医院手术室护士编制少、工作强度大、腔镜器械数量有限，如何提高器械周转率、器械完好率及医师满意度，达到效益最大化，已成为护理管理者研究的课题［2］。本院于2016年10月引进精益管理方法，在腔镜器械准备方面取得良好的效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 精益管理方法 成立精益管理小组：（1）护理部副主任任组长，手术室护士长和供应室护士长任副组长，器械班护士、手术室各腔镜专科小组成员、供应室腔镜小组成员任组员。组织小组成员学习精益管理的思想理念，统一思想，提高认识。运用精益管理的方法，小组成员群策群力讨论腔镜器械准备方面的问题，归纳总结分析原因，制定相应改善措施。（2）评估原腔镜器械准备的流程：护士职责不清；工作流程不够细化；腔镜器械准备用物凭经验，随意性大；不了解医师喜好；供应室人员对手术器械名称功能不甚了解，有时出现器械与名称不符现象；供应室人员缺乏手术专科知识，对急诊器械无及时灭菌意识；手术室与供应室沟通不到位。（3）改善措施：①器械班单独设岗，专人管理，并制定相应的岗位职责。选用精通业务，对工作高度负责、认真好学，具有良好沟通能力的高年资护士担任。……