通窍化栓汤对急性脑梗死患者cAMP和β-EP的影响及临床疗效

2018-05-24韩永平李云

中国继续医学教育 2018年15期

韩永平李云

脑梗死在临床上较为常见，也可称之为缺血性脑卒中，指的是在多种因素的作用下引发的一类脑部血液供应障碍情况，导致局部的脑组织出现受损现象，且其损害性具有不可逆性特征，导致患者出现脑组织缺血、缺氧坏死等现象[1-2]。其中脑血管疾病具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率等特征，是导致人类死亡的一类重大原因，使得其给家庭与社会造成了沉重的负担，降低了患者的生存质量[3-4]。为此，积极进行临床诊断的意义重大，本次研究对该类疾病患者采取通窍化栓汤进行治疗，并取得了较为显著的应用效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年1月23日—2016年3月21日至我院就诊的162例急性脑梗死患者作为研究对象。所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，所有患者均知情同意纳入本次研究，均符合《中风病诊断疗效评定标准》的相关内容，存在偏瘫、头痛、眩晕、瞳孔变化、口舌歪斜等症状，同时将存在症状性脑梗死、出血性脑血管病，合并肝肾疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、精神病、恶性肿瘤患者排除。

采取奇偶数分组方案，每组均占据81例。常规组：男性45例，女性36例，年龄区间为45～87岁，平均（65.26±3.21）岁；平均病程为（2.92±1.03）d；实验组：男性43例，女性38例，年龄区间为46～86岁，平均（65.82±3.18）岁；平均病程为（2.89±1.08）d。将两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均采取基础方案进行治疗，给予20 mg的尼莫地平片口服，每日服用3次，连续服用30 d；给予250 ml的氯化钠注射液（0.9%）+20 ml的血塞通注射液治疗，每日1次，15 d/疗程，连续治疗2个疗程；给予100 mg的阿司匹林肠溶片口服，每次剂量为100 mg，每日口服1次，连续服用30 d。

实验组在此基础上，加用通窍化栓汤治疗，药物组成方剂包括见血飞、血当归、天麻、金毛狗脊各15 g，大血藤、威灵仙各30 g，水蛭10 g，水菖蒲12 g。将药物放置在500 ml的水中，小火煎煮为300 ml的药物剂量，分为3次服用，每日3次，每次服用100 ml。

1.3 观察项目与判定标准

血浆环磷酸腺苷（cAMP）和β内啡肽（β-EP）：两组患者治疗前（1 d）与治疗后（30 d），收集其空腹状态下的2 ml静脉血液标本，放置在试管内，并进行离心处理，离心10 min后，收集其上清液放置在冰箱内保存备用（温度为-20℃），之后采取酶联免疫吸附法完成相关指标的检测工作，严格依照试剂盒说明书上的内容进行操作[5-6]。

临床疗效：依照《中风病诊断与疗效评定标准》[7]的相关内容进行临床疗效的评价。