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新生儿乙肝疫苗四问

2018-05-21宋厚敏

家庭用药 2018年4期
关键词:新生儿

宋厚敏

乙肝病毒(HBV)性肝炎(以下简称“乙肝”)由乙肝病毒引起,主要通过母婴、血液(体液)和生活密切接触传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者,部分人可转化为慢性乙肝患者,少部分人发展为肝硬化和肝癌。中国的乙肝传播途径以母婴传播为主,新生儿在出生24小时内尽早接种第一剂乙肝疫苗,是阻断母婴传播的关键策略,是预防乙肝的有效手段。

新生儿何时接种乙肝疫苗

乙肝表面抗原阴性的母亲所生的正常新生儿、早产儿(胎龄﹤37周)、低体重儿(出生体重<2 000克且>1 000克),如无接种禁忌,在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗;再按照第1、6月的要求接种后续两剂。

乙肝表面抗原阳性母亲所生的正常新生儿,需要在第0、1、6月接种三剂乙肝疫苗;如果是早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(出生体重<2 000克且>1 000克),需要在第0、1、6、7月接种4剂乙肝疫苗,在接种全程结束后1~2个月后进行乙肝表面抗原和抗-HBs检测,若发现乙肝表面抗原阴性、抗-HBs<10百万国际单位(mIU)/毫升,可按第0、1、6月的免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。

乙肝表面抗原阳性或不详的母亲所生的早产儿、低体重儿,如无接种禁忌,在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗;满1月龄后,监护人应主动向社区接种门诊提供儿童早产儿、低体重的信息,按第0、1、2、7月的免疫程序再接种4剂乙肝疫苗。

哪些对象需要接种乙肝疫苗

1.新生儿(体重>1 000克,无危重症)。

2.高危人群:未感染乙肝病毒的人群,特别是医护人员及接触血液的实验室人员;已感染乙肝病毒者的配偶、子女或密切接触者;……

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