柳欲晓

气管插管和麻醉诱导是麻醉中重要的环节，由于气管插管和喉镜窥视会刺激交感神经系统兴奋，因此会出现血压上升、心率增快、血浆儿茶酚胺分泌增加等应激反应[1]。临床常用丙泊酚进行麻醉诱导、麻醉维持，具有低呕吐发生率、苏醒快、清除快、起效快等优点，但其镇痛效果却不如意，因此在插管前需要使用一定的麻醉性镇痛药来抑制应激反应，以避免全身麻醉插管心血管反应[2]。本研究就对比芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2015年1月—2017年12月）收治的90例腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象，分为3组，A组30例患者给予芬太尼麻醉，其中男16例，女14例，年龄50～70岁； B组30例患者给予舒芬太尼麻醉，其中男17例，女13例，年龄50～69岁；C组30例患者给予瑞芬太尼麻醉，其中男18例，女12例；年龄50～71岁。3组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级者；（2）无其他手术麻醉禁忌证者；（3）无肝肾功能障碍者；排除标准：（1）重症肌无力者；（2）呼吸抑制、支气管哮喘者；（3）对其他阿片类药物过敏者。本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

三组患者在入室后，均于左上肢静脉输注乳酸林格氏液（杭州民生药业有限公司，国药准字：H33020035，规格：500 ml）10～20 ml/kg，在输入量达到250～500 ml后开始麻醉诱导。A组：静脉注射芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字：H42022076，规格：2 ml：0.1 mg）3.0 μg/kg、氯化琥珀胆碱（上海旭东海普药业有限公司，国……