陈晓婷 余晓红 蔡明雅 张春发

恶性肿瘤患者晚期常发生多部位转移并侵犯浆膜形成恶性积液，低蛋白血症、肿瘤压迫使淋巴回流障碍、感染等其他因素也可导致浆膜腔积液的产生。脱落细胞学检查对明确积液的性质至关重要，直接影响临床分期及治疗。随着浆膜腔积液细胞学检查在检验专业的重视与发展，恶性积液的诊断率日益提高。但我们也注意到当肿瘤细胞未脱落、脱落少或在积液中失去原有的形态特征时，细胞学检查不可避免地会出现漏诊。检测患者血清、胸腔积液的肿瘤标志物水平对肿瘤的辅助诊断、疗效、预后评价有重要价值。为了分析探究细胞学检出恶性细胞组与未检出恶性细胞组肿瘤标志物水平之间存在的相关性，以期进一步提高恶性肿瘤及是否出现浆膜转移的检出率，我们回顾了54例恶性肿瘤患者的相关临床资料。

1 资料和方法

1.1 一般资料

福建省晋江市医院2016年1月—2017年12月期间住院患者送检浆膜腔积液标本180份，选择经病理、手术和（或）临床诊断为恶性肿瘤并发胸腔积液54例。其中检出恶性细胞组43例，男25例，女18例，年龄35～87岁；未检出恶性细胞11例，男7例，女4例，年龄43～75岁。恶性组包含肺腺癌30例，肺鳞癌4例，卵巢腺癌3例，宫颈鳞癌1例，乳腺癌1例，甲状腺癌1例，口腔鳞癌1例，未定型癌2例。

1.2 方法

（1）取10ml胸腔积液于一次性锥形底刻度离心管中，RCF400×g离心10分钟，离心后倾倒或吸去上清液，取沉淀少许推片，制作2张有尾薄片、2张无尾薄片、2张无尾厚片，室温下自然干燥，瑞氏-姬姆萨复合染液染色后镜检。……