邢丽莉 申力

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）是指支气管哮喘（BA）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重叠状态，是一种新的疾病分类[1]。本文将采取糖皮质激素、β2受体激动剂治疗ACOS，并观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年12月到我院进行治疗的64例COPD患者以及34例ACOS患者，作为本次研究的对象。所有患者均已经过确诊，符合2015版GOLD指南及2012版西班牙COPD指南相关标准，COPD处于稳定期[2]。排除标准：（1）近期内（4周）有呼吸道感染史患者；（2）近1年内有心脏病、胃病、肾病、肺结核等疾病受试者[3]。COPD组男性34例，女性30例，平均年龄（45.37±8.34）岁；ACOS组男性16例，女性18例，平均年龄（45.56±8.87）岁；经过肺功能、嗜酸性粒细胞计数、m MRC评分等检测，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均使用糖皮质激素、β2受体激动剂治疗，选择药物：沙美特罗（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，H20140404）50 μg+氟替卡松（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd. H20130191）500 μg，吸入给药，2次/d。治疗3个月后，再次检测患者肺功能、嗜酸性粒细胞计数、m MRC评分等指标。肺功能检测仪器：MASER SCREEN系列肺功能仪（Jaejer公司）。

1.3 观察标准

对比两组患者的FEV1、FVC、TLC、RV、LC、mMRC等指标。气流受限程度判定：轻度：FEV1/FVC＜70% Pred，FEV1≥80%Pred；中度：FEV1/FVC＜70% Pred，FEV150%～79%Pred；重度：FEV1/FVC＜70% Pred，FEV130%～49%Pred；极重度：FEV1/FVC＜70% Pred，FEV1＜30% Pred。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0进行数据处理，计数资料（%）表示，计量资料（表示，行χ2或t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者肺功能及 m MRC评分，结果显示，两组患者FEV1、FVC指标存在明显差异（P＜0.05）；具体分析FEV1指标改变情况，发现轻-中度气流受限（ACOS组12例，COPD组23例），ACOS组改善更加明显，优于COPD组[（252.13±40.84）mlvs（64.25±24.19）ml]，但重-极重度气流受限（ ACOS组22例，COPD组41例）改善情况无明显差异[（300.18±22.45）mlvs（217.93±28.45）ml ]；具体见表 1。

3 讨论

目前，临床上对ACOS的发病机制、诊疗标准、治疗方案等方面研究还存在很多不足。……