邓忠耀

大肠侧向发育型肿瘤指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变，这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯，而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散。MR是近年发展起来的一种治疗浅表平坦型病变安全有效的微创治疗技术，通过完整切除带病灶的黏膜从而达到治愈疾病的目的，并能获得完整标本进行病理学研究，明确病变性质，以制订进一步的处置方案。且该操作技术要求不高，安全性高，能在目前配备仪器前提下在基层医院广泛开展[1-2]。因此，在我市现有条件下，安全有效的EMR技术很有必要开展。鉴于此，本研究回顾性分析整理我院既往5年内运用传统方法处理LST相关数据，收集并随访EMR病例数据，对两组数据一次性切除成功率、残留率及复发率进行评估比较分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析整理我院2010年1月-2015年1月运用传统方法处理LST相关数据，收集并随访EMR病例数据共90例。纳入标准：经内镜检查发现LST患者；染色内镜下腺管开口为V型患者应排除，其余患者可进行EMR，体积较大的LST予透明帽辅助法EPMR；无内镜下治疗相关禁忌证，如心肺功能不良，凝血功能障碍。根据手术方法将患者分组，观察组男29例，女16例；年龄45～75岁，平均（62.71±2.51）岁。对照组男28例，女17例；年龄44～75岁，平均（62.75±2.52）岁。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统手术治疗。观察组实施EMR。黏膜下注射法：（1）发现LST病灶后可行充吸气试验，阳性者再于病灶边缘黏膜下注射（甘油果糖200 ml+靛胭脂2 ml）+透明质酸按4：1配制液，抬举症阳性者可行EMR，否则建议手术或行黏膜剥离术治疗。……