张学东 王秀华

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，是临床常见的症状之一。由于眩晕诊断复杂，常涉及多科室的临床知识，往往容易出现诊断性的偏差。基层医院耳鼻喉科就诊的眩晕患者往往已经经过内科、骨科、急诊科等相关科室筛查。本研究对就诊于耳鼻喉科的眩晕患者的临床资料进行分析，为基层医院临床医生建立正确的诊断思路提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012-2014年门诊就诊的186例符合眩晕诊断的患者的临床资料。男69例，女117例，年龄23～82岁，平均年龄（55.19±15.02）岁。根据联合国世界卫生组织（2000年）对年龄划分的最新标准，45岁以下为青年组，46～59岁为中年组，60岁以上的为老年组，其中青年组42例，中年组79例，老年组65例。病程1 h～6个月，平均病程（13.88±8.46）d。其中初诊于急诊科87例，耳鼻喉科41例，神经内科33例，骨科25例。

1.2 方法

根据预先设计好的调查资料[1]，记录患者的年龄、性别、生活习惯、用药史、外伤史、毒物接触史、家族史、遗传疾病、就诊时间、诱发因素、症状、眩晕持续时间等，对患者进行纯音测听、声导抗测听、前庭功能检查，神经系统检查，所有患者行头部CT、脑血管超声、颈动脉超声、Dixhallpike试验，对平车就诊伴随恶心呕吐症状明显的患者急诊就诊或收入院，待病情平稳后进行相关检查。

1.3 诊断流程

根据2006年美国家庭医师学会对不同病因眩晕症的诊断及鉴别诊断标准编译[2]，患者主诉头晕辨别是否真的有眩晕发作，询问是否服用过可致眩晕的药物？……