张忠亮

[摘要] 目的 分析和探讨糖尿病诊断中血清C肽与糖化血红蛋白联合的临床应用价值，为有效诊断糖尿病提供科学依据。方法 选取该院2015年1—12月收治的112例糖尿病患者，分为56例轻度糖尿病患者作为观察组和56例重度糖尿病患者作为试验组，同时选取该院体检的56名健康体检者作为对照组。患者均抽取空腹静脉血、进餐2 h后静脉血，以检测两种状态下的血清C肽和糖化血红蛋白指标。 结果 观察组与对照组相比，前者空腹血清C肽、进餐后2 h血清C肽较高，组间差异有统计学意义（P<0.05），糖化血红蛋白与空腹血清C肽以及进餐2 h血清C肽呈现正相关性。试验组患者空腹血清C肽、进餐后2 h血清C肽较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），糖化血红蛋白与进餐2 h血清C肽及空腹血清C肽呈负相关性。结论 血清C肽联合糖化血红蛋白检测在诊断糖尿病患者病情发展程度方面有着重要价值，具有临床推广应用价值。

[关键词] 血清C 肽；糖化血红蛋白；糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0006-02

[Abstract] Objective This paper tries to analyze and explore the clinical value of serum C peptide combined with glycosylated hemoglobin in the diagnosis of diabetes， so as to provide a scientific basis for the effective diagnosis of diabetes mellitus. Methods 112 cases of diabetic patients in this hospital from January to December 2015 were divided into mild diabetes （56 cases） as the observation group and 56 cases of severe diabetic patients as experimental group， and selected 56 healthy volunteers as control group. The fasting venous blood and the venous blood after meal 2 h were taken to detect the serum C peptide and glycosylated hemoglobin index in two states. Results Compared with the control group， the fasting serum C peptide， serum C peptide 2 h after meals was higher， there was significant difference between the groups （P<0.05）， glycosylated hemoglobin and fasting serum C peptide and 2 h peptide meal serum C showed positive correlation. Fasting serum C peptide and serum C peptide after meal in the experimental group were lower than those in the control group， and the difference was comparable （P<0.05）. Glycosylated hemoglobin was negatively correlated with fasting serum C peptide and meal 2 h serum C peptide. Conclusion Serum C peptide combined with glycosylated hemoglobin detection has important value in the diagnosis of the development of diabetic patients， and it has clinical application value.

[Key words] Serum C peptide； Glycosylated hemoglobin； Diabetes mellitus

糖尿病的發病率越来越高，及时发现和诊断对于做好糖尿病的治疗工作有着重要意义[1-2]，当前，临床诊断中多以检测空腹血糖、餐后2 h血糖为主。从具体实践来看，这两项检测具有一定的局限性。近年来，研究发现联合检测血清C肽与糖化血红蛋白可以了解和诊断糖尿病发展程度[3-4]。为此该文以该院2015年1—12月收治的糖尿病患者及健康查体人员进行血清 C 肽与糖化血红蛋白检验，分析在诊断糖尿病中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院收治的112例糖尿病患者进行分析，所选患者检查符合糖尿病诊断指标[5]。在确诊后实施糖化血红蛋白检测，数值≥10%的56例定为重度糖尿病患者，作为试验组；将检测数值≤10%的56例定为轻度糖尿病患者作为观察组，同时选取2015年1—12月来该院查体的健康体检者56名例作为对照组。其中观察组男性28例，女性28例；年龄在38～74岁之间，平均年龄（56.1±5.4）岁；患病时间1～18年，平均患病时间（9.4±3.5）年。试验组56例患者中男性32例，女性24例；患者年龄在41～74岁之间，平均年龄（56.6±6.4）岁；患病时间3～17年，平均患病时间（10.0±4.6）年。对照组56名体检者中男性30名，女性26名；年龄在38～76岁之间，平均年龄（56.4±4.9）岁。

1.2 观察指标

观察和记录试验组和观察组以及健康查体者的空腹及进餐2 h后的血清C肽和血糖浓度，以及空腹状态下的糖化血红蛋白。

1.3 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标分析

与对照组相比，观察组患者的观察指标明显更高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，试验组患者的观察指标更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体如下表1。

2.2 血清C肽与糖化血红蛋白的关系分析

通过对获得的数据分析：在糖化血红蛋白与空腹血清C肽以及进餐2 h血清C肽关系方面：与对照组相比，试验组患者呈正相关性（r=0.86）。与对照组相比，观察组患者呈负相关性（r=-0.46）。在進餐2 h后血清C肽与糖化血红蛋白关系方面呈现出负相关性（r=-0.73）。详细见下表2。

3 讨论

检查血清C肽可以了解胰岛组织的功能状态，分析胰岛素现有的分泌程度[5-6]。轻度糖尿病患者还存在胰岛素抵抗现象，因此胰岛功能尚好，随着血糖浓度的升高会激发胰岛细胞的反应，使得血清C肽含量提高，因此血清C肽的提高表示糖尿病患者的胰岛细胞处于超负荷工作状态[7-8]；但随着病情的发展，内源性的胰岛素分泌下降，因此随着患者血糖的提高其自身控制能力逐渐下降，病情越重，血清C肽的含量越呈现下降倾向。

通过该文研究显示，与健康人群相比，轻度糖尿病患者的空腹及进餐2 h后的血清C肽都相对偏高，糖化血红蛋白与血清C肽呈正相关性。和健康人群相比，重度糖尿病患者的空腹和进餐2 h后的血清C肽都显著降低，重度糖尿病患者糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关性。

综上所述，血清C肽与糖化血红蛋白联合检验，可以为糖尿病诊断提供重要依据，具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1] 虎银强.胰岛抗体鉴别诊断自身免疫性糖尿病的临床意义[J].世界最新医学信息文摘，2016（95）：118.

[2] 王力金，吴狄，牛晓南，等.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：121-122.

[3] 陈思.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的临床价值[J]. 糖尿病新世界，2015（6）：1-2.

[4] 马妍艳.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值[J].中国医药科学，2015（12）：163-165.

[5] 李品霞.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].中国继续医学教育，2017（17）：58-60.

[6] 石永红，孙建国.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2017， 4（41）：8041-8042.

[7] 王洁艳.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：59-60.

[8] 潘娟，李社莉.2型糖尿病微血管病变与C肽和凝血功能关系的研究[J].心血管康复医学杂志，2015（1）：116-118.

（收稿日期：2017-09-10）