陈保仁

摘要：破伤风属于创伤性、中毒性传染病，是由于感染破伤风梭菌而导致的一种人畜共患的急性、特异性传染病。该病全年任何季节都能够发生，往往呈散发性流行，具有非常高的病死率。奶牛通常在断角、去势、蹄的创伤、消化道损伤、外科手术、产后感染以及犊牛断脐等容易发生，现概述该病的防控措施。

关键词：奶牛；破伤风；病原特性；发病机理；临床症状；防控

中图分类号：S858. 23

文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2018）01-0070-01

1 病原特性

破伤风梭菌也叫做强直梭菌，是一种细长杆菌，长度为4—8 μm，宽度为0.3～0.5μm，往往单个存在，菌体一端能够形成芽胞，使菌体呈鼓槌状，生有周鞭毛，可白行运动，但不会形成荚膜。经过革兰氏染色，先呈阳性反应，48 h之后呈阴性反应。该菌具有两种抗原，即鞭毛抗原和菌体抗原，其中鞭毛抗原具有型特异性，菌体抗原具有属特异性。该菌是一种严格厌氧菌，接触氧气后会快速死亡。病菌形成芽胞后具有非常强的抵抗力，能够在土壤中生存几十年之久，且在100℃蒸汽下也存活40—60 min，用5%酚处理10—12 h才可被灭活，但使用30%双氧水、10%漂白粉及10%碘酊处理只需要10 min左右就会被杀死。另外，该菌对青霉素非常敏感。一般来说，病畜体内的破伤风梭菌能够生成两种毒素，即痉挛毒素和溶血毒素。其中痉挛毒素会导致机体骨骼肌持续出现痉挛，提高刺激反射兴奋性，且会刺激机体生成保护性抗体；溶血毒素会导致局部组织发生溶解、坏死，从而形成有利于病菌生长繁殖的条件。

2 发病机理

在土壤、淤泥、尘土以及人畜粪便中普遍含有破伤风梭菌，任何家畜都具有易感性，其中易感性最高的是单蹄兽，其次为牛、猪。该病的流行没有明显的季节性，且幼畜相比于高龄家畜更容易感染。牛通过创伤感染破伤风梭菌，侵入体内后，在酸性、厌氧的创伤环境中能够大量增殖，并持续分泌毒素，从而导致发病。痉挛毒素可经由外周神经纤维间的空隙向上侵害脊髓腹角神经细胞，或者经由血液、淋巴循环侵害运动神经中枢，特别是会与脑干神经以及脊髓前角神经细胞中的神经节苷脂发生不可逆的结合，导致脊髓抑制性突触被封闭，使上下神经元之间的抑制性冲动无法正常传递，从而造成肌肉持续痉挛性收缩和反射兴奋性增高。另外，還会影响呼吸功能，并逐渐发生循环障碍和扰乱血液动力学，从而造成脱水、酸中毒。

3 临床症状

发病初期，病牛采食缓慢，肌肉僵硬，行动不灵活，且受到外界刺激时往往会将头后仰，眼球不断翻转，牙关逐渐紧闭，并停止采食，口腔内存在大量黏液，四肢开张站立、耳紧、颈项直伸、尾直，呈木马状僵硬，无法后退与转弯，眼球向后翻，神经过敏，对外界刺激非常敏感，如光线、声音、震动、注射、饮水等刺激都能够诱使机体出现阵发性痉挛，但神志一直清楚，感觉正常，且通常没有出现高热。鼻孔明显张大，呈卵圆形，且出现呼吸急迫、气喘等症状。由于无法转弯及四肢开张站立导致走动困难，通常不会伏卧，且躺下后无法自行站起，采取人T辅助才能够站立。发作时，病牛肌肉呈持续性收缩，最开始是咀嚼肌出现症状，之后依次是脸面、颈项、背部、腹部以及四肢，最后是膈肌、肋间肌。

4 防控措施

创伤处理。病牛治疗时，要先将创伤部位的脓汁完全排净，接着清除创伤内的异物、痂皮以及坏死组织等，同时在创伤部位使用3%的过氧化氢溶液或者2%的高锰酸钾进行擦洗消毒，确保完全清洗干净，一般擦洗至伤口有血液流出时停止，然后将普鲁卡因青霉素粉散布在创口内，并配合在创口周围注入100万～200万IU普鲁卡因青霉素，避免创口出现继发感染，并有效消灭病菌，从根源上抑制破伤风毒素的产生。

西药治疗。取500 N1000 mL 10%葡萄糖和10万～20万IU人用破伤风抗毒素，混合均匀后给病牛一次性静脉注射；经过6h取150—500 mL 5%葡萄糖和20—100 mL3%过氧化氢，混合均匀后静脉注射；配合肌肉注射160万～320万IU普鲁卡因青霉素、100万—300万IU链霉素，每天1次，连续使用4～5天；为缓解痉挛，可按体重肌肉注射1—2 mg/kg氯丙嗪，每天1次，连续使用2～3天。

中药治疗。用防风散加减，即取防风、升麻、羌活、胆南星、独活各40 g，姜白芷、红花、姜半夏、川芎、蝉蜕（炒黄研未）各30 g，茯神、远志、朱砂（另包、药液冲灌）各20 g，35 g炒僵蚕，20 g去头足的全蝎。以上药物添加6000 mL常水，以文火煎煮至3000 mL药液，倒出药液后在药渣中再添加5000 mL常水，再以文火煎煮至2500 mL药液，将2次药液充分混合，最后添加适量黄酒为引，分成2次给病牛灌服，每天1剂，连续使用4剂，之后改成每2天1剂，并使用150 g蜂蜜为引药。以上药量适宜体型中等的病牛使用，实际治疗时还要根据大小、体重、性别灵活调整药量。也可使用天麻雄黄散，即取50 g天麻，50 g僵虫，1条白花蛇，雄黄、南星、白术各18 g，炮附、桂心、人参、杏r各15 g，6g麝香（灌服加入），加水煎煮后给病牛灌服。如果腰硬，可添加适量的当归；如果举尾，可添加适量的苍术；如果食欲减退，可添加适量的陈皮；如果肺热气急，可添加适量的桔梗、黄芩。