于妤 冷来田

【摘 要】 目的：临床研究对产后抑郁症患者应用综合护理干预的效果，并对护理措施进行总结。方法：选取77例研究对象，均来自本医院2016年2月至2017年3月收治的产后抑郁症患者，以护理方法为依据，对77例患者进行分组，护理组（40例）和常规组（37例）。护理组的患者行综合护理干预措施，常规组患者行基础护理措施。利用SAS和SDS评分法，对两组患者的焦虑和抑郁情况进行评分，并对患者的护理满意度进行调查。结果：根据评分可知，护理组患者的各项分值均低于对照组，心理情况得到显著好转，且患者对护理水平的评价较高，组间比较差异明显，统计学存在意义（P<0.05）。结论：对产后抑郁症患者应用综合护理干预措施，可舒缓患者的心理情绪，减轻或消除患者的抑郁情绪，且在一定程度上提高了产妇的生活质量，有较好的临床研究价值。

【关键词】 产后抑郁症；综合护理干预；方法和效果

[Abstract] Objective：To study the effect of comprehensive nursing intervention on postpartum depression patients and summarize the nursing measures. Methods：All the 77 subjects were from postpartum depression patients who were admitted to our hospital between February 2016 and March 2017. Based on the nursing methods， 77 patients were grouped care group （40 cases） and conventional group 37 example. Patients in the nursing group performed comprehensive nursing interventions， and patients in the regular group performed basic nursing measures. The SAS and SDS scoring methods were used to score the anxiety and depression of the two groups of patients and to investigate the satisfaction of the patients. Results：According to the scores， the scores of patients in the nursing group were lower than those in the control group， and the psychological condition was significantly improved. The evaluation of the nursing level was higher， and the differences between the groups were significant. There was statistical significance （P<0.05）. Conclusions：Comprehensive nursing interventions for patients with postpartum depression can relieve the patients' psychological emotions， relieve or eliminate the patients' depression， and to a certain extent， improve the quality of life of the mothers. It is of clinical value.

[Key words]Postpartum depression； Comprehensive nursing intervention； Methods and effects

產后抑郁症一般发生在生产后的6周内，发病率在30%左右，有些产妇患病后，不需进行治疗，半年内就会恢复，而有些产妇会持续2年，甚至更久。临床上常表现为情绪波动异常、自我评价过低、缺乏生活信心等，对产妇的生理以及心理造成了较大的影响，生活质量严重降低[1]。临床上对于此病的研究非常重视，认为对产后抑郁症患者行综合护理干预措施，对产妇的情绪进行疏导，对其生活环境进行优化，可舒缓产妇心理状态，提高其生活质量。本文作者将针对此进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取77例研究对象，均来自本医院2016年2月至2017年3月收治的产后抑郁症患者，以护理方法为依据，对77例患者进行分组，护理组（40例）和常规组37例。77例患者，最小年龄为22岁，最大年龄为37岁，年龄均值为（29.11±3.25）岁，初产妇40例，经产妇37例。对具有药物过敏史以及其他功能性疾病的产妇进行排除，两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可进行研究。

1.2 方法

常规组患者行基础护理措施，护理人员需叮嘱患者按时用药，并进行监督。护理组患者进行综合护理干预，内容如下。

1.2.1 加大健康教育的力度 产妇分娩后，护理人员要对其进行健康宣教，让其了解新生儿的各项特点，母乳喂养的相关知识等，将产妇尽快带入母亲的角色，将重心放在看护婴儿方面，这是转移产妇注意力的关键措施。

1.2.2 针对性心理疏导 护理人员要积极主动地与产妇进行交流，了解其的心理活动，明确其中的问题，进而有针对性地对患者进行心理疏导，疏导的语气要和蔼、关切和友好。要耐心的听取产妇的想法，向产妇传播正能量，增加其对生活的信心。同时，要指导产妇正确的发泄不良情绪，可丰富自身的生活，如多听音乐、看积极的书籍等。

1.2.3 家属护理 产妇与家属接触的时间较多，家属的支持与关爱是解除产妇负面心理的关键。护理人员要重视与家属进行沟通，让其多对产妇进行鼓励。尤其是针对一些“重男轻女”的家属，护理人员更要纠正其错误的想法，婴儿的性别并不是由产妇一人来决定的，要坦然地面对，叮嘱其多对产妇进行鼓励和支持，给产妇一个良好的家庭环境，这样非常有利于产妇恢复健康的心理状态。

1.2.4 放松训练 科学的放松训练，可在舒缓产妇心理的同时，放松产妇的肌肉。可从以下几方面进行训练：1）手部训练，让手部动作与产妇的呼吸进行配合，吸气时握紧拳头，并保持5S，呼气时松开拳头，如此反复几分钟，可使产妇紧张的肌肉逐渐松弛，精神压力得到缓解。2）下载相关的视频，让产妇学习保健体操，这样不仅可让产妇恢复完美身材，还可增加产妇的身体免疫力，改善产妇的睡眠质量。

1.2.5 家庭支持 多方研究表明，家庭的不支持，是导致产妇抑郁症的主要原因，所以给予产妇家庭支持是非常有必要的。产妇出院后，护理人员要与家属进行沟通，说明抑郁症的相关情况，增加家属的认知，让其多给产妇以支持，进行家庭关爱，让产妇放松身心，尽快进入母亲的角色。尤其是产妇的配偶，更要承担起家庭的责任，对产妇进行鼓励，主动与其进行交流，利用一些娱乐活动，不断地充实产妇的生活，让其从消极的情绪中脱离，增加其生活的信心，积极乐观地面对生活。

1.3 对比指标

利用SDS（抑郁自评量表），和SAS（焦虑自评量表），对产妇护理前后的心理状态进行评分。评分越高，表明产妇的心理越差，抑郁程度也就越深。同时，利用本院自制的满意度调查表，对患者的护理满意度进行调查，总分为100分，高于85分为满意，60～85分为一般，低于60分为不满意，得分越高，表明患者的满意度越高[2]。

1.4 统计学数据

利用SPSS 20.0软件，对产后抑郁症患者的研究数据进行分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用百分数（%）描述，行卡方檢验，组间差异经P值判断，以P<0.05为差异有统计学有意义

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分

根据统计学表1的数据显示，护理后两组患者的心理状态均得到了好转，但是护理组患者的抑郁以及焦虑分数要显著低于常规组，心理状态更佳，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度调查情况

根据统计学表2的数据显示，护理组患者的护理满意度高达95.0%，对照组仅有73.0%，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产妇抑郁症属于一种精神疾病，一般妊娠妊娠3个月左右的产妇容易发病。妊娠3个月后，产妇体内的新激素水平就会发生变化，再加上自身角色的影响，精神和生理压力会逐渐增大，逐渐失去生活的信心，常表现出自责的心理，或者毫无原因的突然暴躁，在日常生活中也常会惴惴不安，顾虑非常多。部分产妇生产后6周会发病，患病初期会出现情绪低落、不思饮食、睡眠质量降低等症状，病情继续发展，会失去生活的信心，对婴儿也漠不关心，严重时会生出自杀的念头。临床上，针对产后抑郁症进行了多方研究，研究认为对产妇行全面的护理干预措施，对产妇进行健康指导、给予针对性的心理疏导、加大家庭的支持力度，并配合进行放松训练等，有利于放松产妇的心情，增加产妇的生活信心，可减少抑郁症的发生[3]。综合护理干预措施，是一种全新的护理模式，秉承“以人为本”的护理原则，站在患者的角度进行考虑，了解患者的真实需求，进而针对患者的各项需求，实施全面的护理措施，这样不仅可以满足患者的需求，将治疗效果最大化，还在一定程度上增加了患者的护理满意度，缓解了医患的紧张关系，具有实际应用意义。

基于此，本文作者进行研究，结果表明，护理组实施综合护理干预后，焦虑（SDS）以及抑郁（SAS）评分显著降低，SAS（41.22±3.28），SDS（33.13±4.13），常规组：SAS（49.11±3.76），SDS（45.36±3.98）。同时，经过对两组患者的满意度进行调查可知，护理组患者的满意度高达95.0%，对照组仅有73.0%，各项指标，均存在显著的差异，有统计学意义。

总之，本研究进一步表明，对产后抑郁症患者，行综合护理干预措施，可有效的舒缓患者的心理情绪，提高护理满意度。在今后的临床护理中，还需不断的对护理措施进行完善，为产妇提供全面的护理服务，预防抑郁症的发生[4]。

参考文献

[1] 袁坤，赵慧波，刘爱民，等. 综合护理干预对产后抑郁症产妇生活质量影响分析[J].河北医学，2016，22（12）：2109-2110.

[2] 金爱武.产后综合护理干预对预防产后抑郁症的临床效果评价[J].当代医药论丛，2013，11（11）：264-265.

[3] 冯芬芳.产后抑郁症综合护理干预体会[J].河南外科学杂志，2015，21（06）：152-153.

[4] 黄洁英.综合护理干预在促进抑郁症患者康复中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（20）：2804-2806.