不同剂量丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的疗效评价

2018-05-14王慧

中外女性健康研究 2018年24期

王慧

【摘要】目的：探讨不同剂量丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的临床疗效。方法：选取2014年1月至2018年8月本院68例川崎病患儿为研究对象并进行回顾性研究，根据不同的给药剂量将其分为对照组和研究组，每组34例，对照组及研究组患儿分别给予低剂量丙种球蛋白及高剂量丙种球蛋白治疗，比较两组患儿的临床疗效及治疗前后各实验室指标变化。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），治疗后两组患儿PLT、PCT及CRP水平较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：高剂量丙种球蛋白可快速的改善患儿的临床症状及各实验室指标，疗效确切，值得在小儿川崎病治疗中应用推广。

【关键词】

不同剂量；丙种球蛋白；小儿川崎病；实验室指标

川畸病（KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征，好发于婴幼儿，以急性发热、口腔黏膜充血、全身血管炎症、手足肿胀为主要临床特征，若未进行及时治疗，则会引发冠状动脉病变，甚至会发展为血栓，严重损伤患儿的心血管系统，也是造成成年后缺血性心脏病的主要原因 [1]。针对KD目前临床上首选阿司匹林来抑制血小板聚集，改善血流动力学，抑制机体的炎症反应，但部分患儿仍未取得显著成效 [2]。有研究表明，丙种球蛋白在KD患儿中抑制冠状动脉病变、缩短病程方面具有显著优势 [3]。本研究选取2014年1月至2018年8月本院68例川崎病患儿为研究对象并进行回顾性研究，探讨不同剂量丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的临床疗效，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年1月至2018年8月本院68例川崎病患儿为研究对象并进行回顾性研究，所有患儿均伴有结膜充血、皮肤红斑、皮疹，发热、颈部淋巴结肿大等症，经临床检查确诊为川畸病，且排除先天性心脏病、相关药物过敏史、严重的肝肾功能障碍、血液系统疾病及治疗依从性差者。根据不同的给药剂量将其分为对照组和研究组，每组34例，对照组男16例，女18例，年龄9个月～7岁，平均（4.12±1.28）岁，病程1～7d，平均（4.62±1.18）d；研究组男19例，女15例，年龄1～8岁，平均年龄（3.97±1.42）岁，病程2～8d，平均（4.46±1.43）d，两组患儿的基本资料经统计学分析，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患儿入院后均给予营养支持、纠正酸碱及水电解平衡，口服阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078），40mg/kg，3次/d。对照组患儿在此基础上给予低剂量丙种球蛋白（华兰生物工程股份有限公司，国药准字S10970032）静脉注射治疗，0.5g/kg，2次/d。研究组患儿给予高剂量丙种球蛋白静脉注射治疗，2.0g/kg，2次/d。两组均连续治疗10d。

1.3 观察指标

比较两组患儿的临床疗效，在治疗前后于晨起空腹状态下抽取静脉血3mL，经3000r/min离心处理后分离出血清，采用全自动生化分析仪检测血小板计数（PLT）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平。

1.4 疗效评价标准 [4]

痊愈：治疗后临床症状消失，各实验室指标恢复正常水平；显效：治疗后临床症状及各实验室指标明显改善；有效：治疗后临床症状及各实验室指标均有所好转；无效：治疗后治疗后临床症状及各实验室指标均无明显改善；总有效=痊愈+显效+有效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）、率（%）表示，组间比较分别行t检验及χ 2检验，P<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率

研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

2.2 治疗前后两组各实验室指标变化

治疗后两组患儿PLT、PCT及CRP水平较治疗前均显著降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。

3 讨论