李瑞敏，张敏

[摘 要] 临床实践教学是高等医学教育教学活动的重要组成部分，要完成高等医学教育教学目标，做好临床实践教学管理至关重要。首先具体阐述了高等医学专科院校临床实践教学的现状，然后结合现状分析了若干亟须改进的问题，最后针对上述存在的问题提出了具有实践意义的解决对策。

[关 键 词] 高等医学；临床实践教学；对策

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）08-0070-01

临床实践教学作为高等医学教育教学活动的重要组成部分，需经过科学高效的管理，才能在教学中顺利发挥其关键作用。由于临床实践教学本身的复杂性特点，需要管理人员从教学质量、教學方法、教学人员、教学工具、教学环境等多方面着手，统筹规划，坚持提高医学生实践能力和专业素养的原则和目标，切实开展管理工作。

一、高等医学专科学校临床实践教学管理的内涵

临床实践教学管理是对临床实践教学活动的一种统筹过程，统筹内容涉及教学规划、教学活动组织、教学资源配置、教学工具配备、教学人员聘用、教学环境建设、教学成果监测等，其目的是为提高医学生实践能力及专业素养，安排合理科学的实践教学。

二、高等医学专科学校临床实践教学的困境

（一）临床实践教学难以开展

近年来，随着高等专科院校的不断扩招，在临床实践教学专业体制改革方面也存在诸多改革难点与改革困境，其着重体现在临床实践教育难以开展。与此同时，临床实践教学所需要的临床教学资源由于每个高校自身管理、资金、师资等方面投入的差异，其取得的教学实践效果更是存在较大的差异，这就造成高等医学专科学校在临床实践教学领域难以科学、有效地推进与完善。

（二）临床实践教学人员意识及水平不高

师资队伍的质量对临床实践教学活动的质量起着十分关键的作用。目前医学院校临床实践教学的师资队伍，大部分由年轻教师构成。一方面，年轻教师为了个人的发展，往往更重视自身的科研成果发表、医疗水平提高，对临床实践教学投入的精力则过少，其教学意识普遍偏低。另一方面，年轻教师缺乏相关教学经验，但临床教学实践对教师的要求十分高，从理论知识方面、实践操作技能方面，到设备使用及临床突发问题解决方面都要求教师具有较高的水平，而许多担任临床实践教学工作年轻教师尚不能满足上述要求。

（三）临床实践教学课程内容缺少创新

在近几年，各类科学高速发展、不断更新研究成果的情况下，高等医学院校也在不断更新和改革其课程内容。然而，这种更新或者改革大部分仅仅在理论领域进行，而在对医学生至关重要的临床实践领域则较少开展，导致临床实践教学课程内容缺乏创新。一是课程体系中对培养医学生综合实践能力、创新能力、设计能力的临床实践教学内容不够完善。二是实践课程内容往往跟不上理论教学内容的更新改革，实践课程内容与理论课程内容不配套，且实践课程内容较为老旧、枯燥，不利于学生的学习能力及临床实践能力的提高。

三、高等医学专科学校临床实践教学的对策

（一）采取多方措施促进临床实践教学

临床实践教学的有效开展对提高医学生临床操作能力具有很大的促进作用，因此，社会及各大医学院校需采取多方措施，努力促进临床实践教学的有序开展。首先，可以考虑利用较为新颖的教学方法和手段，如采用医学模拟教学的方式，尽可能地为学生提供更多临床实践的机会。其次，学校应注意多开展讲座，对临床实践中一些比较棘手和普遍的问题，如医疗事故的处理，进行统一的解答与辅导，并加强学生对医生职业道德规范及相关从业法律法规的了解，有助于学生在临床实践活动中保持冷静客观。再次，对近年来比较敏感的医患关系处理的话题，学校应重视这一方面对医学生的提前教育，开展相关课程，引导学生阅读关于此方面的文献，增加对这一问题理解的程度。最后，在医学教育学制改革方面，可以考虑通过适当延长学制的方法来保证学生学习成果及学习质量。

（二）加强对临床实践教学资源的统筹力度

要加强对临床实践教学资源的统筹调配力度，促进科学规范的现代化临床实践教学管理体系的建立健全，争取达到对教学资源统一管理、统筹配置、共同使用的管理目标。尤其要重视学校实训管理处的重要性，督促其建立合理的管理人才考评机制、经常总结工作经验及教训，并充分利用现代化的网络及计算机技术，不断提高其办事效率和统筹管理能力，解决当前工作中遇到的问题，以发挥全面安排实践教学活动及统筹管理教学资源的重要作用。

（三）培养专业临床实践教学人才

对临床实践教学师资的管理，可以从三点入手：（1）建立规范合理的教学效果考评和教学人才激励机制，对教学人员的教学效果进行客观的评定，并对教学效果好的教师进行相应的奖励，只有为教师创造公平的教学工作待遇和晋升机会，才能有效促进教师积极投入临床实践教学工作，提高临床实践教学质量。（2）增加培训次数和培训质量，对教学人员开展针对性强的教学培训项目，从理论知识方面、实践操作技能方面，到设备使用及临床突发问题解决方面全面提高教师的教学水平，再加以考核，以便于教师重视自身专业水平及教学水平的提高。（3）加强各大高校教师之间的交流，通过赛课、交流会等形式，进行教学经验交流和学习借鉴，有助于教学人员发现自身教学方法的不足，并加以改善，从而提高临床实践的教学质量。

四、结语

临床实践教学质量的提高离不开高效的临床实践教学管理工作，应健全临床实践教学管理体系，总结过去经验教训的同时采用现代化的管理方法，在社会、教师、学生之间做好协调工作，不断提高资源配置能力、教师教学能力、学生学习能力，为提高临床实践教学质量创造良好的环境。

参考文献：

[1]王伊.我国高等医学院校临床教师师德现状分析及对策研究[D].西南大学，2009.

[2]董君.医疗改革环境下高等医学教育临床教学管理研究[D].天津师范大学，2012.