陈帼

[摘要] 目的 探究在核医学教学过程中采取多种教学方法对学生学习兴趣和知识的提高的作用分析。方法 选取该学院2015级—2016级本科临床核医学的学生300名，将2016级的学生作为观察组，并对其实施多种教学教学方法，将2015级的学生作为对照组，并对其采取传统教学方法，授课结束后对所有学生进行理论考核、解决实际问题的能力及教学满意度调查。结果 观察组的学生与对照组学生在理论知识比较中差异无统计学意义（P>0.05），观察组学生的教学满意度和实际操作能力高于对照组学生，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在核医学教学过程中采取多种教学方法，从减少理论知识，提供更多的实际操作机会及增加见习课时等方面进行教学，不仅能增强学生的理论知識，更加提高了学生实际操作能力，将被动学习转化为主动学习，提高了学生自主学习兴趣。

[关键词] 多种教学方法；核医学；教学过程；应用

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0114-02

核医学在教学中主要包含医学影像学与核医学两部分是专业性较强的学科，在医学研究中占据重要位置[1-2]。但是目前核医学的传统教学方式内容单一，注重理论知识的讲解，主要是以老师为中心，缺少互动性，再加上核医学知识内容比较复杂，涉及的范围较广，学生理解起来比较困难。这样到学期结束后学生对核医学的知识了解较少，无法适应目前社会核医学的发展，同时也降低了学生对核医学的学习兴趣，为了提高学生对核医学知识的了解程度和学习兴趣，改变传统的教学方式，将注重理论知识向注重实际操作能力转变，采取情景教学、翻转课堂、实际操作、PBL的教学方式，从而调动学生学习兴趣和提高学习操作能力。该文就主要针对多种教学方法在核医学教学中的应用分析，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该学院2015级及2016级临床医学专业学生300名，将2015级学生作为对照组，对照组164名学生中，男生96名，女生68名，入学的平均成绩为534分；将2016级学生作为观察组，观察组136名学生中，男生79名，女生57名，入学的平均成绩为537分。两组学生在性别、入学平均成绩比较中差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组学生实施传统教学方式，主要方法为：采取以教师为教学的中心，一学期共30课时，其中28个课时用于理论知识的讲解，2个课时作为实际操作。对观察组学生实施多种方式教学，具体内容为：（1）学科分配。一学期共30课时，将课时分为理论讲解和临床见习两部分，平均分配15课时，讲解完每个章节后指导学生进行临床见习，并在见习时采取情景再现、PBL、翻转课堂、实际操作等综合的教学方式，着重讲解理论知识中的重难点，分析难点理论，积极回答学生的问题，并在讲解完成后依照该次课的教学内容提出需要学生解决的临床问题，学生可利用空闲时间以组为单位，经过查阅资料、互联网、等等多媒体方式解决问题，并在见习课上由一位学生解答问题，其他同学进行补充的方式，最后由老师对学生的表现、解决问题的能力进行分析、总结和评价。老师要充分尊重学生的观念，肯定学生的努力和付出，总结问题回到学生的疑难问题，构造比较完整的医学知识体系，使学生对医学知识的记忆加深，并且通过学生寻找问题解决的办法过程中，调动学生的学习积极性，还能增强学生团队合作精神，加深学生的印象。（2）PDCA的教学模式。主要分为P（plan）、D（do）、C（check）、A（Action）4个步骤：①计划（Plan）：主要是指教师在教学之前向学生发放关于核医学的临床资料，例如：教学病例、检验报告，引导学生学会发现病例报告和检验报告中的问题，学生自己思考问题解决办法然后查阅资料，要明确问题出现的原因、结合所查资料分析解决办法。②做（Do）：主要是指在实验室和课堂教学中，采取小组分组的形式，将学生分组讨论教师提出的问题，并轮流回答，回答问题的学生在回答问题时，其他学生应当做好仔细记录。③检查（Check）：教师应当通过学生对问题解决方法的阐释，总结该课的学习情况和学生掌握知识的情况，并对每小组的讨论结果进行分析和评价，总结核医学的临床知识。④处理（Action）：对每一章节的内容归纳总结后，考核学生对该章节知识的掌握情况，并根据学生考核的情况巩固学生掌握不佳的知识，同时发放下一章节要学习的检验报告和案例分析，做到结束一章节的内容后立即进入下一章节。

1.3 观察指标

理论知识：一学期课程结束后，在题库中选取部分试题进行闭卷考试，满分为100分。

实际操作能力评分：选取典型和常见的核医学检查治疗病例，例如：甲状腺肿瘤、急性肾衰、心肌炎、冠状动脉性心脏病、心肌炎等等模拟病例，由学生随机选取5个病例，每个满分为20分，要求学生采集病史、选择核医学的诊断方法、分析影响等等，对需要治疗的病例提出治疗方案。

课堂满意度调查：对本学科教师采取不记名投票，分为优、良、中、一般、差5个等级，分别对应5、4、3、2、1分。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.00统计学软件处理数据，（x±s）表示计量资料，经t检验；（%）表示计数资料，经χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的学生与对照组学生在理论知识比较中差异无统计学意义（P>0.05），观察组学生的教学满意度和实际操作能力高于对照组学生，比较差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

核医学在临床实际应用中是十分重要的环节，是集核化学、核物理、医学、电子计算机学等等为一体的学科，该学科涉及范围较广，除了在临床医学诊断，还涉及治疗等等多方面的知识[3-4]。在临床应用主要体现在：体外诊断、功能显像、和术治疗等等，在临床治疗和诊断中占据重要的位置[5-6]。但是从核医学传统教学方式来看，传统教学方式注重以“老师”为中心，主要以老师讲解理论知识为主，缺少教师与学生的互动，通常课堂氛围枯燥乏味、缺少活跃的课堂氛围，一学期下来学生掌握核医学的知识甚少，学生失去主动学习的积极性，掌握知识不全面。为改善传统教学方式，提高学生的学习兴趣和调动学生主动学习的积极性，研究的多种教学方法的应用情况分析，取得了较好的效果。多种教学方法主要以理论和实际操作相结合，在教学过程中应当注意：①提高学生对核医学的重视。应当向学生讲解核医学在临床应用中的作用，其中放射免疫对疾病的治疗和诊断有积极意义，通过放射免疫技术可以分析某种物质的质量变化，核医学在临床应用中尤为重要。因此首先应当建立起学生对核医学的认识，才能有助于提高学习兴趣。②提高教师的教学能力。教材是学生了解知识的重要来源之一，但是目前教材的更新较慢，通常教学内容不能满足核医学的发展，因此教材的编写具有滞后性和局限性，这就使学生缺少现代放射免疫技术的新理论和方法，这就需要教师依照临床上核医学的发展不断地提升自身对核医学知识的认识，不断创新和更新理论和新技术的探究，同时教师还应当阅读大量的文献资料，丰富自身的知识，才能将知识更好地传授给学生。③转变教学方式，重视互动教学。传统教学知识教师讲解理论知识，缺少课堂沟通和交流，学生通常处于被动状态，大多数学生听了老师讲解下课之后就忘记了，因此为提高教学效果，改变教学模式十分重要。应当多采取课堂讨论和提问式的教学模式，教师应当根据教学内容向学生提出与教学内容相关问题，并由学生进行分组讨论，通过小组讨论的方式可以促进学生相互学习和提高，最后教师对教学内容进行总结，使学生在自我认识的基础上经过教师讲解后加深记忆和提升认识。④注重实际操作。理论知识只能促进学生对核医学知识的基本认识，为提升学生的理解能力和知识掌握能力还需结合实际操作，教师提出问题后，要求学生独自完成任务，不仅能促进学生独立思考和解决问题的能力，还可以考验学生是否掌握理论知识。

综上所述，在核医学教学过程中要改善传统教学模式的单一、枯燥、重理论的教学方式，而是应该以理论知识为基础，结合实际操作能力，提升学生对核医学的理解水平，使学生学习到团队合作精神，不仅可以调动学生学习积极性，从而提高了学生学习效果，该方式值得被临床推广使用。

[参考文献]

[1] 庞华，李建国.医学专业留学生核医学教学体会[J].医学教育探索，2009（2）：194-195.

[2] 郝婷婷，赵银龙，熊晓亮，等.核医学教学中医患沟通能力的培养[J].中国医药导报，2015（19）：60-63，67.

[3] 袁磊磊，阚英，王巍，等.案例法结合"Sandwich"法在核医学理论教学中的应用[J].临床和实验医学杂志，2017（14）：1444-1446.

[4] 何洁，王磊，姚勇.核医学教学改革实践[J].中华医学教育探索杂志，2013（6）：640-642.

[5] 赵银龙，郝婷婷，钟莉莉，等.在核医学教学中更应注重科研与实践[J].标记免疫分析与临床，2016（3）：352-354.

[6] 薛建军，杨爱民，张芬茹，等.多媒体技术在核医学教学中的应用探讨[J].中国医学教育技术，2005（2）：112-113.

（收稿日期：2018-06-08）