吴杰

[摘要] 该文的目的是讲解飞利浦AlluraXper FD20血管造影设备的日常维护保养要点，并结合实例对设备可能出现的故障问题进行分析，以期为设备的正确使用提供参考依据。

[关键词] 血管造影机；维护保养；故障排除

[中图分类号] R197.39 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0167-02

血管造影機（Angiography machine）是一种先进的大型影像学检查设备，近年来在临床应用十分广泛，用于各种类型疾病的诊断，对于心脑血管疾病，非血管性疾病以及肿瘤等疾病具有重要的确诊价值[1]。此外，该设备也可以结合其他手段对患者进行治疗，例如临床常采用血管造影机治疗血管狭窄，动静脉瘘，血管性出血，消化道出血，心律失常以及恶性肿瘤等疾病。飞利浦AlluraXper FD20型造影设备是一款较为常用的血管造影机，医生可通过该设备检查患者病情，并提供具有针对性的诊治方案，从而及时缓解患者病情，促进患者恢复健康[2]。该文的目的是讲解飞利浦AlluraXper FD20血管造影设备的日常维护保养要点，并结合实例对设备可能出现的故障问题进行分析，以期为设备的正确使用提供参考依据。

1 维护保养

1.1 日常保养

设备的日常保养要做好以下工作：①保持设备表面清洁，每天使用干净干燥的毛巾对仪器表面进行擦拭；②检查设备重点部位状况，包括脚踏开关及其附件，以及控制面板是否接触良好；③维持好机房卫生和环境，设备对于机房温度湿度以及卫生条件均有一定的要求，所以工作人员应当每天对机房和扫描室进行卫生清洁，保证机房环境的温度和湿度都在设备规定的范围内。通常来说扫描室温度应保持在25～26°C，湿度应保持在40%～60%。而机房温度一般控制在18～22°C，湿度则控制在40%～60%[3]。

1.2 周期性保养

除了日常的维护保养之外，血管造影机需要建立周期为半年至一年的周期性保养计划，在保养计划中应明确保养的内容和方法，并严格执行设备保养。半年期的保养计划中应包括机器周围和C型臂运动轨迹上油渍、尘土和污物检查，检查放射线防护屏状态是否完好，查看螺丝螺帽是否完好，有无松动迹象。检查传感器运行情况，能否正常报警，检查紧急制动按钮工作状态，如果发现异常情况，需及时进行维修，必要时对开关等附件进行更换。检查X线扫描视野，并根据设备使用情况进行机械性检查，包括锁车，刹车，机械限位以及电缆牢固性等问题。检查设备的指示功能，控制按钮功能是否正常，音频和视频功能是否完好。血管造影系统结构较为复杂，其中包括机架，C 型臂，X 射线管，平板探测器等部件，极易由于造作不当或受到外界环境影响等因素而引发故障。此外在应用中也发现，在设备的其他系统例如控制台，检查床，高压发生器以及悬挂系统等部位，也容易出现各种故障和问题。在某些情况下，工作人员也应根据设备使用情况调整维护保养周期，则实施周期为一年的设备检查和维护，检查内容主要包括设备的机械运动情况以及电缆设定情况，特别是引擎机械运动状况。要及时对轴承工作状态和电源供电情况进行检查，查看电压和电流是否符合工作标准，此外要定期对设备油压、冷柜和液面进行检查，确保各项参数维持在正常水平内。同时，还要及时对平板探测器和设备冷却系统的过滤网等部位进行仔细检查[4]。

2 故障排除

故障一：设备无法正常开机启动。

故障分析与排除：设备故障排除应按照“先外后内”的处理原则，对可能出现的问题进行逐一排除[5]。首先应检查工作人员操作方法是否正确妥当。如果未发现问题，由外至内，先对设备的供电情况进行检查，排除可能由于外部供电引起的故障；按照先简单后复杂的顺序，打开NP系统除电源指示灯L1/L2/L3外，其余电源指示灯均不亮，而后检查供电线路及其保险丝后发现状态正常，故怀疑故障可能来自低压供电系统。设备低压供电为D08电源系统，经检查，该柜背后5 V电压无输出，因此查明故障来自于该电源系统，导致设备无法正常启动。随后打开电源系统，肉眼可看到电源系统内DC-DC电路板上某贴片下面的电路板上有碳化现象，分析故障原因可能是由于电容击穿短路导致该器件发热致使电路板出现碳化。排除方法主要是清理电路板碳化点，可采用相同型号规格的电容替换或其他电容串联，替换原来的电容，故障即可排除。

故障二：设备开机后发现控制室和检查室的回顾屏上均显示为黑屏，其余系统正常显示。

故障分析与排除：仍然按照“先外后内，先简单后复杂”的故障排除顺序，检查显示器的供电状态未发现问题，说明图像为被传送至显示器。随后查看设备视频信号传送示意图，发现回顾屏的信号来自于由M柜MD7电路板。按照“电源优先”的原则，检查电路板的电源工作情况，发现MD电路板均由D08系统进行电源供给，而后检查D08系统背后的电源测试点发现，除-12V之外，其余测试点均可正常供电，说明图像处理板故障可能是由于-12V无法正常供电所导致。随后通过“在线电阻法”对电路板进行测试，发现此电源系统内DC-DC电路板上次级-12V整流二极管发生短路，导致没有输出信号。随后将高频二极管（输出电流为20A）替换原二极管，故障即可排除。

故障三：设备开启后，可以进入到工作界面，但是界面提示错误信息（WARNING：Stand movements partly available），随后发现血管造影机无法实现正常曝光。随后对设备进行重启，界面仍然提示错误信息，但设备可以正常运行，但若此时出现死机，却不会提示任何错误或警告信息。

故障分析与排除：GEO设备若出现上述现象，可参考随机技术服务手册，提示该故障可能与SCC有关。具体与SCC上的X141和X142相关，故障排除仍然应遵循“先易后难”的原则，从SCC开始，首先检查查看开关电源，电路板工作状态，有无高热现象，然后接通开关交流电源后发现，一个开关可以正常工作，电源电路板上会发出震荡声音，输出电压小于 24V正常值。因而可以初步判定，电源供电异常引起了本次故障。故障排除可以通过对更换电源模块，使设备恢复正常工作状态。

故障四：在手术过程中设备突然无法正常发出射线，显示屏显示警告信息：Warning： large focus used， small focus defective。

故障分析与排除：采用LCR电感表测量球管灯丝，依据维修手册，若读数为0.05mH，则灯丝正常；若读数为7.5 mH，则表示灯丝已断开。实际测量结果显示，pin1～2端读数为7.4 mH，pn2～3端读数为0.13 mH，由此可判断小焦点灯丝已断开，而大焦点灯丝已呈现出细化趋势。此外，测量球管旋转阳极，U-V-W两两测量读数均为49 Ω，表明旋转阳极工作正常。更换新球管后发现可出射线，但图像存在伪影。将探测器90°旋转后，发现实物无变化而竖型伪影产生相应角度变化。而且取掉grid测试结果不变。进入FSF界面，当尝试进行Detector Frontend BIST时报错，系统提示：A non recoverable error has occurred，查看日志记录发现FD Controller： communication of FD controller with FD Detector failed及Command to FD controller failed。隨后进行如下测试：FD controller BIST，Loopback test（Chiller communication， Detector communication， Detector timing）及Verify image processing & HOST，上述测试均通过。随后测量探测器工作电压，显示供电端输出为23.5 V，探测器端为21.3 V，处于正常范围。此外，检查平板的冷却系统发现工作正常，温度恒定在27℃。由此判断故常可能是由于平板自身故障所致。随后更换新平板，完成校正后设备恢复正常。

[参考文献]

[1] 董晗.飞利浦AluraXper FD系列维修[J].医疗装备，2016，29（12）：47-48.

[2] 刘存仟.血管造影机后期维修保养及维修实例[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）.

[3] 贺俊玲，温旭东，向昱等.飞利浦AlluraXper FD20平板血管造影机故障维修一例[J].医疗装备，2016，29（13）：40.

[4] 郭鸣周.飞利浦平板血管造影机FD20故障维修2例[J].中国医疗设备，2015，30（8）：169-170.

[5] 许凤，韩辉.Philips FD20型DSA开机故障检修一则[J].临床放射学杂志，2011，30（10）：1552-1552.

（收稿日期：2018-04-23）