张作军

（山东省煤炭临沂温泉疗养院理疗二科，山东 临沂 276032）

本研究中用电针结合推拿治疗椎动脉型颈椎病取得较好效果，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2014年3月至2015年6月我院住院患者，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组男32例，女28例；年龄32～60岁，平均48.5岁；病程1个月～6年，平均3.5年。对照组男29例，女31例；年龄35～62岁，平均49.5岁；病程1个半月～7年，平均3.7年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。为椎动脉型。头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加重。X线片示横突间距变小，钩椎关节增生。CT检查示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。

排除标准：①耳源性、眼源性眩晕、贫血；②孕妇及哺乳期；③有出血倾向；④颈椎有骨折、脱位、肿瘤。

2 治疗方法

两组均用电针治疗。取风池、C3-C6夹脊穴、大椎，患者俯卧位，穴位常规消毒后用0.30mm×40mm华佗牌针灸针，风池穴向鼻尖方向斜刺0.5寸，夹脊穴向中线斜刺进针0.5寸，大椎向上斜刺0.5寸，得气后选同侧风池、夹脊穴左右各两组穴位，接低频电子脉冲治疗仪G6805-2A型，选疏密波，强度以能耐受为度，留针30min，每日1次，10次为一疗程，休息3天后再进行下一疗程治疗。

治疗组配合推拿治疗。患者取俯卧位，先按揉颈项部两侧肌肉5min，再用拨法放松颈项部肌肉2min，用滚法在背部膀胱经上往返操作数遍，按压天柱、风池、肩井、曲垣穴，再嘱仰卧位，一手托住患者下颌，另一手托住枕骨下部，双手沿颈椎的正常生理曲度缓慢用力拔伸约10s，拔伸2次，以患者舒适为度。……