郑 阳，任媛媛

（1.陕西中医药大学2015级硕士研究生，陕西 咸阳 721046；2.陕西省西安市中医医院，陕西 西安 710021）

近年来发现，肩周炎常与肩关节周围肌肉的激痛点相关［1-2］，包括三角肌、肱二头肌、胸大肌、胸小肌、喙肱肌等。临床治疗中若能准确定位到相关受累肌肉的激痛点加以有效的治疗，效果会显著提高。西安市中医医院用针刺结合牵张训练治疗肩周炎取得满意效果，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年3月至2017年3月西安市中医医院住院及门诊患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组男13例，女17例；年龄40～60岁，平均（48.27±5.15）岁；病程1～12个月，平均（6.23±2.89）个月；VSA评分（6.60±1.65）分，前屈ROM评分（45.47±3.63）分，外展ROM评分（50.43±5.48）分，外旋ROM评分（37.53±4.54）分。对照组男14例，女16例；年龄40～60岁，平均（48.67±5.72）岁；病程1～12个月，平均（7.07±3.13）个月；VSA评分（6.50±1.48）分，前屈ROM评分（45.03±3.91）分，外展ROM评分（49.23±4.89）分，外旋ROM评分（39.60±5.23）分。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照中华医学会2005年的肩周炎诊断标准［3］。①40岁以上中老年人为主要发病人群，女性高于男性，体力劳动者多见；②临床表现主要为肩部疼痛，其中以压痛、放射痛为主，并且夜间疼痛较明显；③以上肢前屈、外展、外旋等肩部功能活动障碍为主；④X线检查多无阳性结果，或有肌腱钙化、骨质密度降低或者肱骨头增生病变。

纳入标准：①符合诊断标准；②三角肌、肱二头肌、喙肱肌等肌肉可触摸到条索状筋节，挤压时疼痛，上臂前屈、外展、外旋时疼痛加重；③X线放射检查肩部无特殊病变；④签署知情同意书。

排除标准：血管、神经曾经损伤或患有心、肝、肾疾病，妊娠及哺乳妇女，有严重外伤现尚未痊愈，颈椎病，风湿性关节炎，痛风疾病，X线提示骨质异常。……