史中亚，张春海，陈 勇，段崇波

（江苏省泗洪县中医院针灸康复科，江苏 泗洪 223900）

腰椎间盘突出症（LIDP）是由于腰椎间盘纤维环变性、破裂、导致髓核突出，刺激、压迫相应神经根、马尾所致［1］。本研究用《灵枢·官针篇》中“短刺”针法为主治疗LIDP效果较好，报道如下。

1 临床资料

共50例，均为2016年1月至2016年12月泗洪县中医院针灸科门诊患者。男27例，女33例；年龄22～65岁，平均（42±10）岁；病程3～15天，平均7天。按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例，两组性别、年龄、病程、疼痛程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中“腰椎间盘突出症”诊断标准［2］。

纳入标准：①符合LIDP的诊断标准；②年龄22～65岁；③腰椎间盘CT或腰椎MRI检查显示有腰椎间盘突出；④签署知情同意书。

排除标准：①腰椎间盘CT或腰椎MRI检查显示突出物巨大，并继发严重椎管狭窄症，或突出物脱垂到椎管；②伴发严重心、脑血管以及精神疾病。

2 治疗方法

治疗组：取腰3～5夹脊穴（双侧），患侧秩边、环跳、委中、承山、昆仑等穴位。根据体脂情况选用直径0.35mm、长度50～75 mm“华佗”牌一次性无菌针灸针。患者俯卧位，常规消毒，针刺得气后，缓慢进针，边进针边摇动针身，直至达到骨面，然后小幅度快速上下提插捻转，状似摩擦其骨面，加强针感，每穴行针10～15s，秩边、环跳穴针刺要求针感向下肢放射，行针完毕后接“华谊牌”G6805-1A低频电子脉冲治疗仪，连续波，频率5～10Hz，留针20～30min，每日治疗1次，2周后评估疗效。

对照组：选穴与治疗组相同。根据体脂情况选用直径0.30mm、长度40～60 mm“华佗”牌一次性无菌针灸针。俯卧位，常规消毒，垂直刺入，得气后提插捻转，行平补平泻手法，但针刺深度不要求至骨面，然后接电针仪，选用电针仪型号及操作方法同治疗组。……