高 鑫

（河南省滑县正骨医院中医骨伤科，河南 滑县 456400）

股骨头缺血性坏死由于股骨头结构的改变而导致关节功能障碍、炎症反应［1］，由于疼痛、行动功能障碍而严重影响患者生活质量。血管蒂髂骨瓣移植为一种保留股骨头的有效治疗手段［2］。本院用带血管蒂髂骨瓣移植联合活血补肾汤治疗股骨头缺血性坏死取得良好临床疗效，报道如下。

1 临床资料

共88例，均为2015年1月至2017年1月我院收治的股骨头缺血性坏死患者，随机分成观察组和对照组各44例。观察组男26例，女18例；年龄30～57岁，平均（42.58±1.58）岁；病程6～87个月，平均（36.54±1.25）个月；Ⅱ期30例，Ⅲ期14例。对照组男27例，女17例；年龄29～57岁，平均（41.98±1.57）岁；病程6～86个月，平均（36.58±1.28）个月；Ⅱ期31例，Ⅲ期13例。两组性别、病程、病情分期等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：X线可确定病变范围，病变区可见线性透亮区，周围有“新月征”硬化骨，重症者会出现变形、脱位、关节间隙狭窄。

纳入标准：①经本院确诊股骨头缺血性坏死，符合带血管蒂髂骨瓣移植手术治疗体征；②年龄18岁～60岁。

排除标准：①未签署知情同意书；②对治疗药物过敏；③合并其他严重肝肾疾病，影响临床疗效观察。

2 治疗方法

两组均给予带血管蒂髂骨瓣移植手术治疗。手术前确定坏死具体位置、面积，去除坏死组织，植入游离松质骨，嵌入带血管蒂髂骨瓣，术后常规抗生素消炎。

观察组术后给予活血补肾汤治疗。药用穿山甲30g，鸡血藤30g，黄芪30g，山药30g，杜仲15g，骨碎补15g，续断15g，鳖甲10g，甘草10g。水煎合并200mL，分两次早晚服用，每次100mL，30日为1个疗程，治疗3个疗程。……