臧 瑞

（江苏省新泰市新汶街道中和寨中医门诊，江苏 新泰 271219）

多囊卵巢综合征（PCOS）是造成女性不孕不育的重要原因，在育龄妇女中PCOS的患病率达8%，其中超过一半为不孕不育［1］。西医治疗主要是促排卵、抗雄激素分泌［2］。本研究用中西医结合治疗PCOS不孕不育疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2015年7月至2017年2月我院收治的PCOS合并不孕不育患者，年龄22～36岁，平均（26.3±4.9）岁；不孕时间3～8年，平均（4.1±1.9）年。随机分为对照组与研究组各50例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①具有多毛、肥胖等临床症状，或确诊为高雄激素血症；②稀发排卵或无排卵；③B超示多囊性卵巢。符合其中2项即可确诊。

纳入标准：符合2项诊断标准、自愿参与研究、非过敏体质和无精神疾病。

排除标准：合并严重肝肾功能不全、肿瘤、精神疾病、过敏体质及男方因素所致不育。

2 治疗方法

两组均在月经来潮第3天开始口服盐酸二甲双胍500mg，每日3次，连续3个月经周期，每周检测血清性激素水平。在下一次月经来潮第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊50mg，每日1次，连服10天后若无排卵，则加量至每次100mg，每日1次。5天为一疗程，总疗程不超过5个疗程。阴道B超检查观察卵泡发育情况，当卵泡直径大于18mm时肌注hCG10000IU。

研究组加用疏肝祛痰散瘀汤。药用白术10g，当归10g，丹参15g，旱莲草15g，刘寄奴10g，土鳖虫10g，柴胡10g，胆南星10g，枸杞子15g，续断10g，香附10g，麸炒苍术10g，白芍10g，赤芍10g，鸡血藤15g，女贞子15g，熟地黄10g，菟丝子15g，白芥子10g，甘草10g。水煎，每次取100mL温服，每日2次。疗程20天。

3 观察指标

治疗20天后观察治疗前后血清性激素水平，包括卵泡刺激素（FSH），促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。……