中西医结合治疗冠心病PCI术后再狭窄临床观察
2018-05-11师卿杰
师卿杰
(河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州 450003)
自从1977年Gruentzig[1]首次将经皮腔内冠动脉成形术(PTCA)应用于临床以来,得到了迅速推广和普及。但PTCA术后6个月内再狭窄率高达30%~60%,严重限制了其远期疗效。1987年冠状动脉支架安置术(PCI)应用于临床,虽然降低了再狭窄的发生率,但并没有彻底解决PCI术后再狭窄的发生,术后仍有10%~15%的再狭窄率[2]。2010年6月至2016年6月,笔者用中西医结合方法治疗PCI术后再狭窄取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料
共90例,均为河南中医药大学第三附属医院心内科门诊及住院的冠心病PCI术后再狭窄患者,随机分为两组各45例。治疗组男24例,女21例;年龄46~75岁,平均(61.1±6.4)岁;病程3个月~10年,平均(4.6±2.0)年;合并高血压病23例,糖尿病8例,高血脂症14例,置入支架(2.06±0.88)个。对照组男25例,女20例;年龄43~72岁,平均(62.1±5.9)岁;病程5个月~9年,平均(4.5±1.6)年;合并高血压病22例,糖尿病10例,高血脂症13例,置入支架(1.67±0.86)个。两组性别、年龄、病程、合并症、介入手术类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
西医诊断标准:按照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准联合专题组的缺血性心脏病的命名和诊断标准[3]和全国中西医结合防治冠心病、心绞痛及心律失常研究座谈会修订的冠心病诊断参照标准[4]。
中医辨证标准:参照1990年10月中国中西医结合学会心血管学会制定的冠心病中医辨证标准[5]。 气虚血瘀型症见遇劳则甚,气短,乏力,自汗,心悸,胸痛,痛有定处,舌体胖大,有齿痕,瘀点或瘀斑,脉弦细无力。
纳入标准:①符合冠心病的诊断;……
