胡 瑶，张卫华

（1.陕西中医药大学2016级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046）

寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种，好发于儿童和青壮年［1］。张卫华教授用手法复位结合药物穴位注射治疗寰枢关节半脱位获得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共62例，均为2016年3月至2017年3月陕西中医药大学第二附属医院名老中医工作室收治患者，采用随机数字表法分为两组各31例。治疗组男15例，女16例；年龄22～64岁，平均53.3岁；病程1天～2年6个月，平均5.5个月；齿状突向右侧偏歪14例，齿状突向左侧偏歪17例；偏歪距离3～8mm，平均（5.76±1.47）mm。对照组男17例，女14例；年龄25～62岁，平均51.8岁；病程1天～2年4个月，平均5.8个月；齿状突向右侧偏歪16例，齿状突向左侧偏歪15例；偏歪距离3～8mm，平均（5.69±1.45）mm。两组性别、年龄、病程及偏歪差距比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：依据《中医病证诊断疗效标准》［2］。①触诊感上颈段患侧肌紧张明显，触之有筋结及胀厚感。并参考张教授自创的“四点触诊”法中至少有3个阳性反应点，即枕骨大孔下、患侧斜方肌与颅骨交界处和风池穴以及完骨穴处隆起、压痛（+）［3］；②伴头晕，或头痛，或恶心、呕吐；③患侧颈部主动旋转不超过60°，伴或不伴颈部肌肉僵硬；④张口位及颈椎正侧位片结果提示齿突轴线偏离寰椎轴线大于1mm。

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄18～65岁；③签署知情同意书。

排除标准：①年龄小于18 岁或大于65岁；②妊娠或哺乳期；③合并有心脑血管、肝、肾和造血等系统疾病和精神异常；④合并与眩晕有关的其它疾病（如高血压、脑动脉硬化、贫血、眼源综合征、耳源综合征、颅内肿瘤等）；……