王功勋

（河南省信阳市第四人民医院消化科，河南 信阳 464000）

笔者用温胆汤、百合乌药汤加减联合西药治疗幽门螺旋杆菌阴性胃溃疡疗效显著，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2016年5月至2017年5月本院收治患者，分为对照组与观察组各50例。对照组男23例，女27例；年龄20～55岁，平均（37.21±2.47）岁；病程3个月～9年，平均（6.75±2.54）年；溃疡面积1～3cm2，平均（1.35±0.38）cm2。观察组男21例，女29例；年龄21～56岁，平均（37.32±2.74）岁；病程5个月～10年，平均（7.47±3.26）年；溃疡面积1～3cm2，平均（1.56±0.47）cm2。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

胃溃疡分期标准参照日本学者所做的内镜标准，按严重程度依次分为A1期、A2期、H1期、H2期、S1期、S2期，其中A1最严重。

临床表现为恶心呕吐，泛酸，胃脘或隐痛、或灼痛，脘腹痞满，绝大多数在餐后1h内出现上腹部疼痛、1～2h后缓解，直至下次进餐前再出现症状，面色发红或淡白，小便或黄或淡，大便干结，舌质或淡或红苔或白腻或黄腻，脉弦细。

纤维胃镜检查前2周均未曾服用质子泵抑制剂、抗生素或抗Hp作用的黏膜保护剂；经胃镜及组织病理学检查确诊为胃溃疡活动期（A1期或A2期），溃疡直径0.3～2.0cm，经14C-尿素呼气试验证实为幽门螺杆菌阴性；年龄18～70岁；签署知情同意书。排除恶性肿瘤、严重意识障碍、肝肾等疾病。

2 治疗方法

两组均用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字H20041057）20mg，每次晨服，日1次；瑞巴派特片（膜固思达，浙江大冢制药有限公司生产，国药准字H20020541）0.1g，早、晚及睡前口服。禁食生冷、油腻、辛辣等食物［2-3］。定期进行血液检查及血液生化学（如肝酶检查），发现异常立即停止用药，并进行及时处理。……