李二敏

（河南省开封市中医院肾病科，河南 开封 475000）

肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症［1］。本研究用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征效果较好，报道如下。

1 临床资料

共130例，均为我院2013年8月至2016年8月收治患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组男31例，女34例，年龄21～65岁、平均（46.21±6.25）岁；观察组男35例、女30例，年龄21～65岁、平均（44.87±6.49）岁。两组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合中华医学会制定的原发性肾病综合征临床诊断标准［2］，符合《中医内科学》湿热壅盛证诊断标准［3］，24h内有大量蛋白尿，尿蛋白含量大于等于3.5g；白蛋白小于等于30g/L，全身性或体位性水肿，血脂水平明显高出正常值。

排除标准：继发性肾病综合征，合并乙型肝炎，妊娠及哺乳期，合并肝功能严重损害。

2 治疗方法

两组均给予利尿消肿、降血压、降血脂、抗感染等治疗，低盐优质蛋白饮食，注意卧床休息。对照组用醋酸泼尼松片（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020123）1.5mg/（kg·d），每晨顿服。

观察组用醋酸泼尼松片1mg/（kg·d），每晨顿服。同时用柴胡、黄芩、白术、制半夏、泽泻、葶苈子各10g，猪苓、茯苓各20g，党参15g，桂枝5g。每日1剂，水煎，分2次温服，每次200mL。

两组均治疗1个月。

3 观察指标

血清ACTH、皮质醇水平，记录不良反应。

用SPSS16.0软件进行数据分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后血清ACTH及皮质醇比较见表1。

表1 两组治疗前后血清ACTH及皮质醇比较 （±s）