唐希文

（四川省成都市新都区人民医院，四川 成都 610500）

痛风主要临床特点是高尿酸血症以及反复发作的好发于跖趾关节、踝关节的急性关节炎、痛风石、慢性痛风性关节炎，后期可表现为关节畸形［1］。目前治疗急性痛风性关节炎方法较单一，副作用较多［2］。笔者用中西医结合方法治疗痛风性关节炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共40例，均为我院2017年1月至2017年7月就诊患者，按照随机数字表法分为两组各20例。对照组男18例，女2例；年龄23～52岁，平均（39.05±8.3）岁；平均病程（2.1±0.6）年。治疗组男17例，女3例；年龄23～57岁，平均（36±9.7）岁；平均病程（2.5±0.9）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合美国风湿病协会提出的急性痛风性关节炎的诊断标准（1977）［1］。①1次以上的急性关节炎发作；②炎症表现在1天内达到高峰；③单关节炎发作；④患病关节皮肤呈黯红色；⑤第1跖趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧发作累及第1跖趾关节；⑦单侧发作累及跗骨关节；⑧有可疑的痛风石；⑨高尿酸血症；⑩X线检查显示关节非对称性肿胀；X线摄片显示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。符合以上6项或6项以上可诊断为急性痛风性关节炎。

排除标准：①继发性痛风；②有心、肝、肾功能不全；③有严重消化性溃疡；④孕妇、哺乳期妇女或备孕妇女；⑤不能按时随访的患者；⑥对所用药过敏；⑦精神病。

2 治疗方法

两组均接受常规治疗，秋水仙碱片0.5mg、tid，碳酸氢钠片1.0g、tid，均口服。

治疗组加用加味四妙散。药用黄柏10g，川牛膝15g，薏苡仁30g，苍术15g，萆薢15g，土茯苓15g。……