顾 亮

（辽宁省鞍山市铁西区人民医院骨科，辽宁 鞍山 114014）

肱骨近端骨折是骨科临床较为常见的骨折类型，发病率较高多因肱骨近端受到巨大冲击伤导致的粉碎性骨折［1］。肱骨近端骨折解剖结构较复杂，保守治疗效果不理想，多用钢板内固定手术治疗［2］。本研究用经皮微创锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端粉碎性骨折效果较好，报道如下。

1 临床资料

共96例，均为我院治疗患者，随机分为观察组和对照组各48例。观察组男28例，女20例；年龄30～80岁，平均（59.2±9.5）岁；病程（2～48）h，平均（15.5±2.1）h；高处坠落伤15例，交通事故伤14例，重物砸伤12例，摔伤7例；NeerIII骨折36例，II骨折12例。对照组男27例，女21例；年龄30～77岁，平均（57.9±9.3）岁；病程（3～45）h，平均（14.6±2.4）h；高处坠落伤16例，交通事故伤15例，重物砸伤11例，摔伤6例；NeerIII骨折38例，II骨折10例。两组性别、年龄、致伤原因、受伤部位等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《骨与关节损伤》中对肱骨近端骨折的诊断标准［3］，肱骨近端骨折分型为II型和III型，为闭合性骨折，告知患者研究事项签订知情同意书。

排除标准：肱骨近端粉碎性骨折不能进行内固定手术，开放性骨折，骨质疏松，在骨折处存在血管神经损伤，精神障碍无法配合治疗，存在严重心肺功能障碍无法进行手术。

2 治疗方法

两组均进行经皮微创锁定钢板内固定手术治疗。臂丛麻醉，肩部调高，将肩关节囊和肱骨头充分显露，将肱骨远端骨折初步复位，再用克氏针对其临时固定，肱骨近端插入锁定钢板插入三角肌，将锁定螺钉拧入肱骨远端，再对伤口进行止血、冲洗、缝合，完成手术。……