曹少芬，黄 鑫，张 龙，曾 利，李 清，马宏玮

（重庆市江北区中医院，重庆 400020）

桡骨远端骨折是指距桡腕关节面2.5cm以内的骨折，是骨科最常见的损伤，占骨科急诊病例的17%［1］，常见于老年女性，年龄分布峰值60～69岁［2］，在老年骨质疏松性骨折中较常见。我科采用传统手法复位小夹板外固定配合四子散热熨治疗老年骨质疏松性桡骨远端B型骨折取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共40例，均为2016年9月至2017年8月重庆市江北区中医院骨伤科收治的老年骨质疏松性桡骨远端B型骨折患者，均为新鲜骨折，无开放性骨折，随机分为两组各20例。四子散热熨组男3例，女17例；年龄63～81岁，平均（70.60±5.23）岁；体质量指数（24.95±0.62）kg/m2；骨密度值（-3.55±0.52）g/cm2。对照组男5例，女15例；年龄61～78岁，平均（70.25±3.93）岁；体质量指数（25.27±0.69）kg/m2；骨密度值（-3.33±0.59）g/cm2。两组性别、年龄、体质量指数、骨密度值（T值）等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经X片检查确定为桡骨远端2.5cm以内的骨折，可伴有尺骨茎突骨折；②桡骨远端骨折采用AO分型［3］确定为B型；③年龄大于60周岁，且经双能X线骨密度测量仪检测T值＜-2.5；④自愿接受保守治疗并签署知情同意书。

排除标准：①开放性桡骨远端骨折；②骨折分型不符合AO分型为B型；③双侧桡骨远端骨折或合并它处骨折；④有精神障碍、语言障碍、心理疾病；⑤不符合纳入标准的其余患者。

脱落标准：①未按要求治疗或自动放弃治疗；②对所使用的治疗方案不适或药物过敏。

2 治疗方法

两组均根据骨折移位情况采用手法复位小夹板外固定治疗，选择血肿阻滞麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，复位后复查X片并指导患者功能锻炼，每周调整夹板1次，术后第4、第6、第8周复查X片，根据骨折愈合情况于6～8周择期拆除夹板。……