张利献

（河南省浚县人民医院骨二科，河南 浚县 456250）

单节段腰椎间盘突出症多伴有腰痛、下肢痛、肌力下降等症状。据统计，此类患者91%存在腰痛［1］。既往临床常采用开放经椎间孔腰椎椎间融合术（Open tmnsfomminal lumbar interbodv fusion，Open-TLIF）治疗单节段腰椎间盘突出症，可有效重塑脊柱稳定性，但术后肌肉萎缩及腰痛等症状发生率较高［2］。近年来，随微创技术不断发展，微创经椎间孔腰椎椎间融合术（Minimal invasive posterior transfominal interbodv fusion，MITLIF）因具有手术创伤小、术后恢复快等优点得到临床推广及应用。本研究用（MITLIF）配合中药治疗单节段腰椎间盘突出症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共62例，均为2014年12月至2016年12月我院收治的单节段腰椎间盘突出症患者，随机分为两组各31例。对照组男19例，女12例；年龄27～64岁，平均（46.14±12.33）岁；病程1～15年，平均（8.01±5.32）年；ODI评分（23.62±1.38）分；腿痛VAS评分（6.12±1.88）分；腰痛VAS评分（5.21±2.10）分。研究组男18例，女13例；年龄26～65岁，平均（45.85±11.41）岁；病程1～14年，平均（7.68±5.02）年；ODI评分（23.13±1.87）分；腿痛VAS评分（5.91±2.48）分；腰痛VAS评分（5.01±1.89）分。两组年龄、性别、病程、ODI评分、腰痛及腿痛VAS评分等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：均符合《中医病证诊断疗效标准》单节段腰椎间盘突出症诊断标准［3］，经CT、腰椎X线片、确诊为腰椎间盘突出症，签署知情同意书。

排除标准：合并造血系统疾病，合并肝肾等重要脏器功能障碍。

2 治疗方法

对照组予以Open-TLIF治疗。全麻，俯卧位，后正中入路，暴露手术节段关节突、椎板，置入4枚椎弓根螺钉，去除手术节段一侧小关节突、上下部分椎板，充分暴露神经根、硬膜囊，摘除椎间盘，使用环状刮匙去除上下椎体软骨板，剪碎自体骨质植于椎间，选取合适椎间融合器，装入自体骨后植于椎间，安装固定棒，纵向加压后拧紧螺钉钉帽。……