郑吉高

（河南省登封市人民医院骨一科，河南 登封 452470）

踝部骨折可分为单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折［1］。本研究用中医闭合手法复位联合中药熏洗治疗踝部骨折效果较好，报道如下。

1 临床资料

共88例，均为我院2013年9月至2016年7月治疗患者，符合《实用骨科学》的诊断标准［2］，随机分为对照组和观察组。对照组43例，男30例、女13例，平均年龄（54.6±8.1）岁，高处坠落伤18例、车祸伤15例、砸伤10例，单踝骨折30例、双踝骨折11例、三踝骨折2例。观察组45例，男31例，女14例，平均年龄（54.5±7.2）岁，高处坠落伤19例、车祸伤17例、砸伤9例，单踝骨折28例、双踝骨折13例、三踝骨折4例。观察组和对照组患者临床资料、致伤原因、骨折类型比较差异无统计学意义（P＞0.05），结果可比较。

纳入标准：符合踝部骨折的诊断标准［3］，签订知情同意书，年龄20～80岁。

排除标准：患有严重心脑、肝肾功能障碍，精神疾病，对所用药物严重过敏，妊娠及哺乳期妇女。

2 治疗方法

对照组手术治疗。用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，从外踝处或内踝处先做切口入路，将皮下组织、皮肤依次切开将骨折端充分显露，用牵引复位并用解剖钢板对外踝骨折位进行固定，采用可吸收螺钉对踝骨位进行固定。

观察组用中医闭合手法复位联合中药熏洗方法治疗。①手法复位：患者平卧，膝关节屈曲90°，在患肢外侧双手固定小腿上端，向上进行对抗牵引，将足跟及足背部固定，与施力方向相反，外翻骨折外翻牵引，内翻骨折内翻牵引，牵引过程中注意旋转移位情况，对牵引方向和旋转方向进行调整，按照畸形相反方向进行翻转，先进行外翻后变为内翻，再变化翻转方向。……