王怡如，曹 波

（1.贵阳中医学院2015级硕士研究生，贵州 贵阳 550002；2.贵阳中医学院第一附属医院肛肠科，贵州 贵阳 550001）

肛裂是肛管皮肤全层开裂并形成的慢性梭形溃疡，以周期性剧烈疼痛为特征。肛裂好发于肛管后方（85%）及前方（13%），发生于两侧及前后者较少（2%）。肛裂较肛管因过度扩张导致的浅层皮肤裂伤严重，后者能迅速自愈，且症状较轻［1］。肛裂所致的剧烈疼痛常严重影响患者的正常生活。我院用芍药乙字汤治疗肛裂效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年6月至2017年6月我院肛肠科收治患者，随机分成观察组和对照组各30例。观察组男10例，女20例，年龄16～57岁，平均（42.12±3.54）岁。对照组男12例，女18例，年龄19～52岁，平均（37.24±9.41）岁。两组病程3天～4年，平均（3.25±0.85）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：以便时、便后周期性剧烈疼痛为主症，伴少量便血、色鲜红，可伴大便干硬秘结、肛门潮湿、瘙痒等，肛门检查见肛管皮肤新鲜裂口或溃疡面。

排除标准：排除特异性肛裂如克罗恩病等，创面局部感染，肛周皮肤病及性病，糖尿病血糖控制不佳，肝肾功能异常。

2 治疗方法

两组均避免进食辛辣刺激性食物，增加富含纤维素食物的摄入，多饮水，保持大便柔软通畅。便前、便后配合温热淡盐水坐浴10～15min，1日2次，坐浴后及睡前外用金霉素眼膏0.3g涂抹裂口处，1日2次，治疗7天。

观察组加用芍药乙字汤。大黄3g，柴胡12g，升麻6g，炙甘草5g，黄芩6g，当归9g，白芍15g。水煎，日1剂，分2次温服。便前、便后另用药汁熏洗坐浴10～15min，1日2次，治疗7天。

3 疗效标准

痊愈：症状消失，裂口或溃疡面愈合。……