纪少丰，林永城，陈 铃，吴楚升，佘坤源，刘少灿

（广东省汕头市第二人民医院中医骨伤科，广东 汕头 515000）

椎动脉型颈椎病（cervical spondylosisof vertebral artery type，CSA）是由于颈椎退行性改变、钩椎关节肥大增生，椎动脉周围的颈交感神经受到刺激而引起。主要表现为眩晕，甚至猝倒，伴有头痛、呕吐、心慌、胸闷，耳鸣、听力减弱等。笔者用孙氏手法配合中药治疗CSA效果较好，报道如下。

1 临床资料

共240例，均为2014年7月至2016年7月在我院诊治患者，随机平均分为3组各80例。A组男31例，女49例；年龄43～56岁，平均48.2岁；病程3～24个月，平均7.8个月。B组男43例，女47例；年龄31～50岁，平均38.5岁；病程6～18个月，平均8.2个月。C组男26例，女54例；年龄40～56岁，平均47.8岁；病程4～19个月，平均8.0个月。3组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

诊断标准：参照1992年第2届颈椎病专题座谈会纪要及符合1994年《中医病证诊断疗效标准》“颈椎病（证侯分类）”诊断标准［1］。①以颈性眩晕为主要症状；②可因头位或体位改变而诱发，发作时伴有椎-基底动脉缺血的症状，如复视、面部及肢体麻木、肢体无力、呛咳、言语障碍等，可伴有交感神经刺激症状如恶心、呕吐及汗液分布异常等；③旋颈试验阳性，发作期体检可发现相应椎-基底动脉缺血的体征，如眼球震颤、平衡障碍等；④颈椎X 线片结果提示钩椎关节增生、椎间隙狭窄、寰枢椎错位等。

纳入标准：符合中、西医诊断标准，治疗前1周停用药物治疗和其他治疗。

排除标准：不符合纳入标准，有脑源性、耳源性、眼前庭系统疾病以及心血管和呼吸系统疾病引起的眩晕症状，1周内曾接受药物治疗和其他治疗。……