本刊记者/韩静

采访专家/陈兆军 北京中医药大学第三附属医院 主任医师 教授

张 勇 资深运动医学专家

越来越多的人加入运动大军，选择自己喜爱的运动，保持健康的生活状态。但是，人们在运动时难免会因为各种各样的原因受伤。因此，很多人认为选择一套适合自己的运动护具，可以很好地避免或减少运动损伤。真的是这样么？

给运动的身体加上“防护衣”

运动护具主要有头盔类运动护具和四肢类运动护具。一般可分为护头、护肩、护手、护肘、护腕、护腰、护腿、护膝、护髌骨、护踝、组合运动护具等。

北京中医药大学第三附属医院骨科中心大主任兼手足外科主任陈兆军介绍说，有些运动必须佩戴相应的运动护具，如滑雪、橄榄球、冰球、滑旱冰，这时候的运动护具已经作为运动装备中不可缺少的一部分。

进行速度轮滑、滑雪、赛车等运动时，为保护头部必须佩带头盔。

很多排球、篮球、羽毛球等球类运动员常佩戴护腕，这是因为护腕可以有效减轻手腕部位的过度屈伸。比如网球的球速非常快，佩戴护腕可以减少球触拍瞬间手腕所受到的冲击力，从而起到保护手腕的作用。

举重、投掷运动员常佩戴护腰，有些项目运动员在做大负荷力量训练时也常使用。这是因为腰是人体的中间环节，当大负荷力量训练时，腰部力量不够或动作不正确时就会受到损伤。使用护腰可以起到支撑、固定的作用，有效防止腰部扭伤。

“不管是哪种运动，膝关节和踝关节往往最容易受到损伤。”陈兆军说，因为膝关节属于面与面接触的部位，因此在跑、跳等运动中很容易损伤膝关节周围的韧带（如膝关节侧副韧带、交叉韧带）和半月板，呈马鞍状的踝关节也是运动中经常损伤的部位。据资料显示，有60%～70%的人都会有踝关节扭伤的病史，扭伤后极容易造成踝关节侧副韧带损伤。陈兆军建议，运动时要格外注意对膝盖和踝关节进行保护。

运动用护具，保护还是伤害？

护腕、护膝、护肘、护踝是几种常见的运动护具，选择时需亲身试戴，保证护具既不能太紧也不能太松。护具太紧会影响肌肉的发力和血液流通，可能会加重已有的损伤；太松的护具无法和身体贴合，起不到稳定的作用，还会影响运动时的发挥。

有些人认为，不论是否受伤，佩戴运动护具都可以起到保护作用，其实这种想法过于“任性”。当关节和肌肉已经损伤时，如必须运动应在医生建议下正确佩戴护具，以避免损伤加重。但不运动时最好不要长期佩戴护具，避免其阻碍肌肉与韧带的恢复。

陈兆军提醒，很多老年人有不同程度的劳损，运动时应戴一些护踝、护膝和护腰，但最重要的是先控制好运动量，不要做那些对关节和肌腱过度拉伸的运动。

“贴胶布”，给受伤的部位一个支撑力

在运动赛事中，经常看到身上贴着五颜六色“胶布”的运动员，他们运动自如，完全没有被“胶布”束缚住，这是为什么呢？原来，这些“胶布”是弹性治疗贴布，被称为肌效贴，又名肌内效贴布，被普遍应用于运动保健及防护上。

随着医学发展，人们发现受伤的肌肉和关节保持合理的运动可以促进其恢复，但受伤部位的运动需要有一定的外力支撑，这个力度应在不造成更大伤害的范围内。肌内效贴布可以对肌肉、韧带、关节等组织起到支撑和稳定作用，而且它具有良好的伸缩性和透气性，一般不会影响关节和肌肉的正常活动。在损伤没有痊愈却不得不继续进行运动的情况下，使用肌内效贴布可以避免发生令旧伤更加严重的二次伤害。

现就职于海斯康运动康复诊所的运动医学专家张勇，曾受聘于香港自行车队、乒乓球队、羽毛球队。他说：“最开始肌内效贴布主要为运动员使用，近年来，医学界也开始将其应用于临床辅助治疗。”

贴扎肌内效贴布除了要考虑损伤的程度、部位、发力点，还需综合考虑皮下筋膜组织、肌肉组织、关节、血液与淋巴循环、神经组织等因素。贴扎时需沿着肌肉的走向，直接贴在受伤或需要保护的肌肉皮肤上。

根据贴扎目的及贴扎位置的解剖特点的不同，肌内效贴布有多种剪裁方法，“不同的剪法有不同的作用。”张勇介绍说，常见的剪法有I形、Y形、X形、O形、散状形及灯笼形。

肌内效贴布不同贴法示意图

●贴扎方法：

首先，撕开一端底纸，尽量不要接触贴布上的胶水；接着贴稳一端，扫平五次，贴时不要拉长；然后将中段的贴布拉长至需要的拉长度，并贴上；最后将整块贴布扫平五次，使之稳固。

张勇又详细介绍了两种常见损伤部位的贴扎方法。

“网球肘表现在肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。”张勇指出，除了网球运动员、羽毛球运动员，很多在生活中肘部反复用力的人也会患上网球肘。在贴扎肌内效贴布时，要在前臂旋前位从近端向远端的方向贴扎，以20%的拉力用X型肌贴做间隙矫正。首先从肱骨外上髁上方无拉力贴扎3厘米。然后再从肱骨外侧至腕桡侧以30%拉力，延腕伸肌贴扎。最后3厘米无拉力贴扎。“用这种方法可以消除局部红肿，缓解疼痛，放松桡侧腕伸肌。”张勇介绍说。

冈上肌在整个肩复合关节中是最常被使用到的肌肉，它是使肱骨头向下的原动肌，此肌肉功能缺失会引起肩峰撞击等损伤。

张勇说，为放松肌肉，促进恢复，贴扎时首先将Y型肌贴的起点从下向上无拉力贴在三角肌上，至覆盖肱骨大结节，长度5厘米，贴实。再将Y型肌贴的后支以30%的拉力沿肩胛冈上缘黏贴，至肩胛冈的末端。接着无拉力贴扎余下的肌贴，将Y型肌贴的前支以30%的拉力从肩锁关节后方通过，沿肩最高嵴后缘贴扎，至肩胛骨内角，最后无拉力贴扎余下部分。

张勇提醒，肌内效贴布是一种弹性贴布，不具有药性，决定贴扎止痛效果的最重要因素来源于治疗师的经验与技术。运动员是由于职业特殊性，在不得不继续运动的情况下使用肌内效贴布，普通运动爱好者在损伤后，最好休息并接受进一步专业治疗。因此，千万不要盲目神化肌内效贴布的作用。

陈兆军

博士生导师。中国中西医结合学会足踝外科委员会副主任委员；国际SICOT足踝外科委员会常委；世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会副秘书长、骨关节疾病专业委员会副会长；美国足踝外科委员。

肌内效贴布