陈慧勇，万仁平，黄淼龙，李友涛，王林辉，廖洪亮

(汕头大学医学院附属粤北人民医院：1.胸外科；2.病理科，韶关 512026)

近年，肺癌发病率在全世界范围内呈爆发式增长，肺癌已跃居癌症患者病死率第1位[1]。手术治疗是肺癌的主要治疗手段，标准的手术方式为肺叶切除+系统性淋巴结清扫。目前对于早期肺癌患者行胸腔镜手术已成为共识，且随着胸腔镜器械的改进、摄像系统的优化，胸腔镜使用适应证越来越广[2]。国内外文献已充分证实，对于早期肺癌患者，胸腔镜手术与开胸手术疗效无差异[3-4]，但对于N2期患者进行胸腔镜手术能够否达到开胸手术的类似效果尚存在争议。本研究对该问题进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年1月至2015年6月在本院胸外科接受传统开胸的肺癌根治术(肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫)患者(61例，开胸组)和同期接受全腔镜肺癌根治术(肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫)患者(61例，腔镜组)的临床资料。其中，男52例，女70例；年龄28～75岁；腺癌68例，鳞癌51例，腺鳞癌2例，大细胞癌1例；吸烟47例，不吸烟75例；合并高血压或糖尿病的17例，无并发症的105例；TNM分期T1期39例，T2期68例，T3期15例；单站N2淋巴结转移 47例，N1+N2淋巴结转移48例，多站N2淋巴结转移27例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者术前经头颅磁共振成像(MRI)或CT增强扫描、胸部增强CT、全身发射计算体层摄影(ECT)及腹部B超或CT、电子支气管镜、心电图和肺功能检查，部分患者行全身PET-CT检查，术前常规生化学实验室检查。胸……