廖彬如

【摘 要】目的：观察按摩结合茴香热敷包对腹腔镜术后患者腹胀的疗效。方法：将108例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组（各54例）。两组均给予术后常规护理，观察组同时给予按摩结合茴香热敷包治疗，观察两组第一次肠鸣音时间、首次肛门排气时间及腹胀减轻程度情况。结果：与对照组相比，观察组术后第一次肠鸣音时间、首次肛门排气时间均明显缩短（p<0.05）；腹胀减轻程度较对照组明显高（p<0.05）。结论：按摩结合茴香热敷，能有效缓解腹腔镜术后患者腹胀，操作简单，安全无副作用。

【关键词】按摩；茴香热敷包；腹腔镜；腹胀

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

妇科腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械插入腹腔内进行的手术，手术后无长条切口瘢痕，能减轻患者开刀的痛苦，具有微创、便捷、安全、术后恢复快等优势[1]。然而，术后的并发症已是屡见不鲜，恶心呕吐、术后出血、局部疼痛、腹胀等均属于妇科腹腔镜术后常见的并发症，其中腹胀最为醒目。因此，为了防止腹胀这一并发症的出现，实施护理已刻不容缓。本研究通过按摩结合茴香热敷包对腹腔镜术后患者腹胀的疗效进行分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是我院2016年2月-2017年4月接受妇科腹腔镜手术的患者，共108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组患者年龄22～54岁，平均（35.04±6.80）岁，其中输卵管妊娠破裂9例、输卵管积水12例、卵巢畸胎瘤13例、卵巢良性肿瘤10例、卵巢巧克力样囊肿10例；对照组患者年龄21～54岁，平均（35.56±7.71）岁，其中输卵管妊娠破裂10例、输卵管积水11例、卵巢畸胎瘤13例、卵巢良性肿瘤12例、卵巢巧克力样囊肿8例。两组在一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组术后行常规护理，护理内容包括病情观察、健康宣教、检查相关指导、用药等。观察组在此基础上实施按摩结合茴香包热敷，具体操作方法如下：首先是将患者平卧，取舒适体位，嘱咐病人自己或家属将其腹部露出，医护人员将食指、中指、无名指、小指四指头并拢，用四指指腹贴于患者腹部，顺时针进行按摩，3次/天，15min/次，，按摩用适中、柔和的手法，过程中随时和患者交流，以便于调整手法和力度[2]。茴香热敷包，先放入微波炉高火加热40-60秒，温度控制在到55℃-65℃，拿出热敷包后，通过抖动使热量均匀分布，待温度下降至患者能耐受舒适的范围，放置于患者肚脐，术后2小时即可开始，3次/天，18min/次。

1.3 评价指标

观察和比较两组患者术后腹胀情况、第一次肠鸣音时间、首次肛门排气时间。其中腹胀情况分为：A无腹胀：患者肛门排气前，无腹胀感；B轻度：患者主诉在肛门排气前腹胀轻微，腹内有气体转动，切口无胀痛感；C中度：腹部膨隆，切口胀痛，可耐受；D重度：切口胀痛，呻吟烦躁不安，无法耐受。

1.4 统计学方法

统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，其中计量资料用t检验，以（）表示， ；计数资料用%构成表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有显著意义。

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2 结果

2.1 两组患者首次出现肠鸣音时间、首次肛门排气时间对比

对照组患者首次出现肠鸣音时间、首次肛门排气时间均明显长于观察组，差异有统计学意义（p<0.05）（见表1）。

2.2 两组患者腹胀程度对比

对照组术后腹胀发生率（ 75.93%）明显高于观察组组的（ 44.5%），P<0.05，具有可比性。

3 討论

腹腔镜手术作为临床常见的一种外科手术，手术对患者胃肠功能的恢复有一定影响，常见的并发症是腹胀。因此，本研究将按摩结合茴香热敷包对妇科腹腔镜术后拥有腹胀的患者进行治疗，集合了两种治疗的效果，具有协同作用，很大程度上缓解了腹胀的情况，其中，观察组腹胀发生率仅为44.5%，明显低于对照组，说明按摩结合茴香热敷包用于妇科腹腔镜术后伴有腹胀的患者，可有效缓解腹胀，弥补其他治疗措施的缺陷，从而减少患者的不适，增加病人的满意度[3]。另外，使观察组患者术后第一次肠鸣音时间和首次肛门排气时间明显缩短。有研究发现，茴香性温，味辛，有祛寒止痛，理气和健胃作用[4]。因此，本研究将按摩结合茴香热敷去治疗妇科腹腔镜术后腹胀患者，结果发现，妇科腹腔镜患者术后通过按摩结合茴香热敷能够减少腹胀发生，减轻患者痛苦、促进康复，值得在临床实际中推广实施。

参考文献

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康丽娜. 瑞芬太尼复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果观察[J].临床合理用药， 2017，10（4）：56-57.

王红霞， 卢开信， 陆金美. 穴位按摩对腹腔镜术后患者腹胀及满意度的影响[J].实用临床医药杂志， 2014，18（2）：97-98.

肖萍. 早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀68例的影响[J].中国民族民间医药， 2016，25（11）：132.