高丽虹，孙爱军

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730)

近年来，代谢综合征正成为全球主要公共卫生问题[1]。它的实质是多种心血管疾病危险因素的聚集，包括中心性肥胖合并血压、血糖、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白降低[2]。代谢综合征有多个诊断标准，现多采用国际糖尿病联盟(IDF)2005年推荐的定义[3]。绝经后女性代谢综合征患病率增加[4]，目前研究较多的是雌、雄激素与之的关系[5-7]，却一直忽略了另一个重要的内分泌紊乱因素：卵泡刺激素(FSH)。2006年，Sun等[8]发现FSH 能刺激破骨细胞表面的卵泡刺激素受体(FSHR)，促使破骨细胞活动增强从而引起骨质疏松，而雌激素并不能纠正这一作用。该论文的发表引起了医学界的广泛关注，也使得研究者开始探索绝经后FSH水平和多种老年性疾病的关系。现就绝经后女性卵泡刺激素水平和代谢综合征的关系作一综述。

一、绝经后女性代谢综合征的流行病学

代谢综合征在不同人群中的发病率均较高，既往研究认为一般成年人患病率为20%～30%[4，9-11]，而绝经后女性患病率明显增高，约为31%～55%[12-14]，也有研究提示绝经后女性患病率是绝经前的3.3倍[15]。MORGAM项目数据提示，60～78岁女性患病率较19～39岁增加5倍，男性则增加2倍[10]。国内一项31省150个监测点104 098 名18岁以上成年人代谢综合征(采用中华医学会糖尿病分会诊断标准)流行情况的研究显示，我国成年人代谢综合征患病率为11.0%，城市高于农村，50岁前男性患病率高于女性，50岁时男女性患病率曲线出现交叉，50～70岁女性患病率继续增加，而男性患病率在50岁以后处于平稳状态[16]，这和既往研究相似[11，17]。……