陈 菲，戚少云，冯文婷

细菌耐药是当今世界最紧迫的公共卫生问题之一，美国和我国分别在2015年和2016年都针对细菌耐药制定了国家层面的行动计划[1-2]。多重耐药菌指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，多重耐药也包括泛耐药和全耐药[3]。泛耐药只对1～2类抗菌药物敏感，全耐药对所有抗菌药物种类中的所有药物均不敏感。多重耐药菌感染已成为影响医疗机构中患者安全的重要因素，因此多重耐药菌感染预防与控制措施的落实显得尤为重要。

2011年原卫生部办公厅印发了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，我院自文件下发后逐渐推行多重耐药菌管理综合干预措施，于2014年1月开始对上述措施进行调查，并统计落实情况、多重耐药菌检出率和医院感染率。但多重耐药菌检出率和医院感染率无明显下降，2014年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆 菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB）医院感染率为0.103%，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）医院感染率为0.018%。我院自2014年12月31日开始全面实施多重耐药菌管理综合干预措施，实施1年后明显降低了多重耐药菌医院感染率，现将实施措施以及效果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象 对象为2014年1月1日—2015年12月31日期间安徽医科大学附属六安市人民医院所有住院患者。

1.2 方法 调查各项多重耐药菌预防控制措施执行情况，多重耐药菌检出率和多重耐药菌医院感染例次率的变化情况。

具体包括：全年抗菌药物使用率、全院总抗菌药物使用强度、微生物标本送检率、手卫生依从率、手卫生正确率。……