王路加，郭亚妮

（1 新疆财经大学会计学院 新疆乌鲁木齐 830000；2 国家开发银行新疆分行 新疆乌鲁木齐 830001）

在十三五规划中明确提出要深化医疗改革需要建立现代医院管理制度，国家对医院的业绩考评体系提出了更为明确的要求，建立符合医疗行业特征的薪酬分配制度，执行以工作量与医疗服务质量为主的综合业绩考核体系，充分有效地调动了医务人员的积极性。本文通过对国外先进卫生体系下四个国家薪酬制度的分析，为我国当前公立医院薪酬激励制度改革提出建议。

一、国外医疗体制下公立医院薪酬激励制度

（一）美国

在美国，私立机构在医疗服务和保障体系占据主体地位。贫困人口，残障人士和老年人是国家医疗保险重点关注和覆盖的群体，整个社会中，商业医疗保险仍占据主流[1]。美国私立医院的数量也是非常庞大的，有数据显示，2015年，美国国内所有医院中，公立医院占比仅有两成。政府和慈善机构通常是公立医院的创办和投资主体，政府为其运营和发展提供了强有力的资金支持，对于那些经济能力有限，私立医院不愿意接收的病人，他们通常会选择来到公立医院接受治疗。在公立医院范围内，医生是雇佣而来的，医院管理层对医生选聘和工资的调整及设定，享有绝对的控制权。此种情况下，不同的公立医院在薪酬机制方面存在极大差异。与私立医院相比，公立医院在工作时间和福利待遇方面占据绝对优势，但是医生的薪资水平却明显低于私立医院。……