谢 琛，孙木华，侯丽敏

河北省邢台市第一医院神经内科(邢台054001)

脑小血管病(Small vessel disease，SVD)是一组颅内小血管出血或缺血性疾病[1]。SVD可引起大脑皮层结构和功能的异常，导致患者发生认知功能障碍，记忆逐步减退，伴有逐步失语或失用终至形成脑痴呆症。SVD患者多伴有不同程度的高同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)升高，而Hcy的增高又促进SVD进展。本院以自拟醒脑汤治疗本病，经临床实践具有理想疗效。现将详细情况总结于下文。

资料和方法

1 一般资料 以邢台市第一医院门诊及住院部为病例来源单一中心，病例选取时间为2014年7月至2017年1月。本次研究中选取符合上述标准的SVD合并高Hcy血症患者共计100例，以随机法均分为对照组与观察组，每组各50例。对照组中男21例，女29例；年龄为58～79岁，平均(69.78±9.26)岁。观察组中男22例，女28例；年龄为58～79岁，平均(69.81±9.12)岁。两组患者的基线资料具有统计学可比性，P>0.05。

诊断标准：西医诊断以《脑小血管病诊治专家共识》及《Rock-wood血管性认知功能障碍》之相关标准为依据，中医诊断以《中医病证诊断疗效标准》之相关标准为依据[2]。纳入标准：①患者及家属在完全了解本次研究之全部内容后自愿入组，并签署知情同意书。②入组前2周内无对认知功能有影响的药物应用史。排除标准：①合并颅内、外大血管疾病、心源性栓塞以及大面积脑梗死患者；②MRI扫描显示非腔隙性脑梗死病灶直径高于15 mm或者大面积皮层梗死以及有出血症状患者；③代谢性疾病、缺氧性脑病等其他诱因导致的脑白质表现异常的患者；④合并其他可能诱发认知功能改变的疾病患者；⑤……