范 海 峰

(罗田县人民医院 黄冈 438600)

在临床上，胫骨平台骨折其骨折伤情集中于关节内，因而对该伤情的治疗必须使关节面恢复平整，并且使关节轴向对线恢复正常，同时兼顾后期关节稳定性及功能[1]。既往胫骨平台手术均需实施切开复位内固定，而最重要的步骤就是将膝关节囊打开并实施直视下解剖复位，虽然复位效果满意，但术后关节囊的完整性遗留了缺陷，极易造成关节囊瘢痕挛缩、关节腔出血继发关节粘连、关节腔内感染，甚至半月板附着处受损。为此，我院积极革新术式，尝试给予胫骨平台骨折实施膝关节囊外复位内固定治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次遴选患者体系均为我院2012年5月～2016年2月确诊并收治的158例胫骨平台新鲜骨折患者。其中男92人、女66人；年龄28～63岁，平均(36.7±14.8)岁；就诊时间0.5～8h，平均(2.5±1.8)h。按照胫骨平台Schatzker 骨折分型[2]划分，27人系I型、25人系II型、36人系III型、30人系IV型、25人系V型、15人系VI型。按照胫骨近端AO分型[3]划分，121人系B型、37人系C型。按照受伤原因划分，117人系交通事故伤、35人系摔跌伤、6人系高处坠落伤。全部人员均以X线检查确诊，同时排除关节开放性损伤、关节囊缺损、心肺功能不全、严重贫血、严重感染、严重骨质疏松、既往下肢骨折手术史、既往下肢残疾、精神类疾病等不适宜纳入研究的情况。将所有患者划分为两组，研究组与对照组均包含79人。两组性别、年龄、就诊时间、Schatzker分型、AO分型、受伤原因无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1对照组

本组采用既往关节囊切开直视下复位内固定术进行治疗，为患者实施持续硬膜外麻醉，将其摆置仰卧位。根……