宋金东，钟兴伟，文时继

(德清县人民医院，浙江 德清 313200)

幽门螺旋杆菌(HelicobacterPylori,Hp)是一种革兰氏阴性、微需氧、螺旋杆菌，是消化性溃疡发生及复发的重要原因。目前临床推荐含有铋剂、质子泵抑制剂和2种抗菌药物联合的四联疗法作为主要的经验治疗根除幽门螺旋杆菌[1]，但随着耐药菌株的流行，药物副作用的影响，患者依从性的下降，根除治疗的失败率有所增加[2]。近年来国外有研究发现布拉氏酵母菌联合标准疗法可以提高Hp根除率[3]，这为幽门螺旋杆菌的清除增加了新的路径。为进一步验证布拉氏酵母菌根除Hp的效果，探讨有效的联合治疗方案，我们进行了不同疗程布拉氏酵母菌散联合四联疗法根除幽门螺旋杆菌效果的研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年1月至2017年6月就诊本院消化科的消化性溃疡伴Hp阳性患者。入选标准：(1)经胃镜检查确诊为胃或十二指肠溃疡；(2)经14C-尿素呼气试验诊断为幽门螺旋杆菌感染者；(3)年龄20～70岁；(4)未接受过Hp根除治疗者；(5)自愿参加本研究并知情同意者。排除标准：(1)消化性溃疡出血，穿孔或有幽门梗阻以及恶变不能排除者；(2)有对治疗方案中任一药物过敏者；(3)合并重要脏器功能不全或精神疾病者等。共选取210例患者，按照就诊顺序编号，随机纳入A、B、C组，每组均70例。 A组：男47例，女23例，年龄22～64岁，平均(41.49±11.69)岁；有吸烟史24例，饮酒史29例。B组：男43例，女27例，年龄21～69岁，平均(41.69±13.67)岁；有吸烟史21例，饮酒史25例。C组：男46例，女24例，年龄21～68岁，平均(42.00±13.13)岁；有吸烟史22例，饮酒史27例。3组患者性别构成、年龄、吸烟史、饮酒史等比较差异无统计学意义(P>0.05)。本……