张清娇，吴益飞

(浙江省台州医院，浙江 台州 317000)

脓毒症是感染所引起全身性炎症反应综合征，而严重脓毒症是脓毒症并发脏器功能不全及组织低灌注，在临床上可表现为呼吸、心血管、肾脏等功能方面的变化，是引起儿科患者死亡的重要病因[1]。对于严重脓毒症患儿虽然采取了积极治疗，但其病死率仍然居高不下[2]。近年来，连续性血液净化技术的推广应用，使得该技术成为治疗儿童严重脓毒症的一种重要手段。为了提高严重脓毒症患儿的治疗效果，本研究通过对30例患儿实施连续性静-静脉血液滤过(Continuous Veno-Venous Hemofiltration, CVVH)治疗，并以30例患儿常规治疗和护理作为对照，分析CVVH对严重脓毒症患儿的治疗效果，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年1月至2017年5月浙江省台州医院儿科收治的60例严重脓毒症患儿作为研究对象，原发病包括肺部感染25例、腹腔感染(胰腺炎、盲肠炎、阑尾炎、肝脾脓肿)18例、肛周脓肿5例、软组织蜂窝组织炎4例、扁桃腺隐窝脓肿4例、胃肠道感染3例、中暑感染1例。所有患儿均符合2012年中国医师协会重症医学医师分会儿科专家委员会制定的脓毒症诊断标准[2]，均未合并其他器质性疾病，最近未使用过免疫抑制剂、激素；本研究得到医院伦理委员会审批通过，患儿家属均愿意配合治疗，并签订了知情同意书。排除之前有血液透析治疗史、心脑肝肾等严重器质性疾病、自身免疫性疾病、最近1年有使用细胞毒性药物、激素、免疫抑制剂等患者。所有患者均符合CVVH的使用指证：全身炎症反应综合征或全身感染、急慢性肾功能衰竭的替代治疗、急性呼吸衰竭综合征、充血性心力衰竭等。……