文/本刊记者 宋攀

政府医保与商业保险的分工协作势在必行。两类保险精细介入医疗，亟须塑造中国特色的管理式医疗模式。

近日，有医疗界人士反映，在一些地区，有院长频繁因控费不力被主管部门“请去喝茶”。宏观层面，大部制改革组建国家医疗保障局的消息更是牵动着业内人士敏感的神经。显然，医疗支付改革将在医疗管理中深度发力。

新时代，调控医疗供需，医疗支付改革应具备什么样的新气象？近日，蓝海之略创始人兼董事长罗志林向《中国医院院长》分享了其创新观点——“管理式医疗模式赋能医疗可支付性改革”。

三性联动解决供需平衡

《中国医院院长》：医保作为一种支付手段调控医疗，业内常提的是“三医联动”。而您曾多次呼吁现阶段医改应推动“三性联动”。请您介绍下，二者有何区别？

罗志林：全世界的医疗改革课题研究，归根结底都是围绕医疗的三性原则，即“可及性、可支付性及安全性”而展开的。当下，我国实行的“三医联动”更多是医疗宏观管理上的联动，即政策和行动的配套性和一致性。在医改的初级阶段，为理顺医疗领域的各种管理关系，“三医联动”很有必要，并且无疑是成功的。但随着医改步入“深水区”，研究医疗本质的联动性、一致性与协同性显得特别重要。

何为医疗的“三性联动”？“三性”是指医疗的可及性、安全性、可支付性。可及性就是能让民众看得了病，看得好病；安全性是指控制好医疗服务的质量和安全；可支付性则是指增加购买力、降低医疗成本。……