文/本刊记者 宋攀

为手术患者提供“术前培训”服务是一种思路。

面对医院绩效考核，作为管理者的你，是否还在为降低医院平均住院天数，控制医疗费用增长苦心孤诣？如果是的话，你或许应该将视角前移，关注手术患者的术前健康培训。近日，美国财经媒体CNBC报道，手术患者尤其是老年手术患者，在术前接受特定培训，拥有更健康、强壮的体魄，有助于其术后恢复。

改善预后降低花费

随着老龄化社会的到来，老年人将越来越成为手术室的“常客”。美国疾病预防控制中心（CDC）的数据显示，2010年，全美手术例数为5100多万例，其中，65岁以上患者有1900多万例，占比达37%。CDC预测，这一比例在未来会持续上升。2020年，该数字或将超过50%；而在2050年，这一数字将飙升超过80%。

来自医学界的研究发现，择期手术的老年患者比年轻患者有更高的并发症风险。更值得注意的是，这些并发症本可以预防。而于术前，量体裁衣的训练、运动、营养计划、减压是有效的干预方式。

来自密歇根大学和杜克大学医学中心的研究显示，进行术前培训的获益指标主要体现在降低住院费、降低住院天数、降低再入院率，以及减轻术后家庭保健负担。

密歇根大学(University of Michigan)手术与健康优化项目（Michigan Surgical & Health Optimization Program）团队发现，与其他患者相比，接受术前训练的患者，住院费平均节省2308美元。杜克大学医学中心（Duke University Medical Center）老年人手术准备项目的一项研究亦显示，腹部外科手术老年患者，进行术前准备的，住院时间为4天，而对照组则为6天。并且出院后，前者仅有51%的患者需要家庭保健。……