杨 毅

多囊卵巢综合征(polycystic ovay syndrome， PCOS)主要表现为下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调及全身代谢紊乱,是导致育龄女性不孕的常见原因之一[1-3]。该病临床表现为月经不调、不排卵、多毛、肥胖及高雄激素血症，多数患者伴有糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI)。有研究报道，PCOS患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平均高于正常人群[4]。有研究认为AMH水平随着雄激素水平的升高而变化[5]。另有研究报道，PCOS患者IR程度与雄激素水平存在明显相关[6-7]。本研究探讨PCOS患者血清AMH水平与IR及雄激素水平的相关性，旨在为临床早期诊断和指导治疗方案的制定提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2015年10月—2017年10月在四川省第四人民医院就诊的PCOS 150例作为观察组，均符合国际通用的“2003年鹿特丹标准”。年龄22～37(26.8±5.1)岁，既往无盆腔手术史，近3个月未接受任何药物治疗。纳入标准：①具有高雄激素水平临床表现；②盆腔超声检查提示一侧或双侧卵巢2～9 mm，卵泡≥12个和(或)卵巢体积≥10 cm3；③长期排卵障碍。具备以上3项中任意2项，且排除其他可引起卵巢功能障碍的内分泌系统疾病[8]。选择同期卵巢功能正常妇女70例作为对照组，年龄23～38(27.2±4.7)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2观察指标及检测方法 均于月经周期第2～3天采集静脉血10 ml，3000 r/min离心，分离血清，4℃保存，当日进行血清激素水平及生化指标的检测，并取部分血清保存至-20℃冰箱，待测血清AMH水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AMH水平。血清卵泡刺激素(FSH)、黄体激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹胰岛素(INS)和空腹血糖(FPG)水平、雄烯二酮(A)、脱氢表雄酮(DHEA)的测定采用全自动电化学发光免疫分析仪检测，仪器及试剂盒均购自美国BECKMAN公司。根……